Wat is Kraurosis Vulvae?
Kraurosis vulvae is een ontstekingsziekte die genitale verspilling veroorzaakt, algemeen bekend als lichen sclerosis of Breisky-ziekte. Het wordt meestal gekenmerkt door een zwelling en vervolgens atrofie van het vulvale gebied van een postmenopauzale vrouw - van de anus tot clitoris en alles daartussenin. Deze aandoening heeft ook de geslachtsorganen getroffen van sommige oudere mannen en zelfs jongere vrouwen wier lichaam nadelig kan worden beïnvloed door orale anticonceptiva. Het resultaat voor veel vrouwen kan een algehele inkrimping van de vaginale opening en ruwe, jeukende huid over de geslachtsdelen zijn.
Een van de kraurosisaandoeningen die huidcellen en de onderliggende slijmvliezen aantast, valt kraurosis vulvae het vulvale gebied aan. Deze regio is het perineum tussen de anus en de vagina, de labia minora en majora evenals de clitoris. Gezwellen verschijnen eerst als kleine, witte spikkels die uiteindelijk clusteren om grotere glimmende huid gezwellen te vormen, die uiteindelijk rimpelig en droog worden. Dan zwelt de vulva op en begint te atrofiëren, wat resulteert in tranen, blauwe plekken en uiteindelijk littekens.
Hoewel het meest voorkomende symptoom van kraurosis vulvae jeuken, kan een pijnlijke huid, blaarvorming en bloederige afscheiding ook optreden. Volgens de National Institutes of Health moet de immuunrespons van het lichaam de gezwellen bevatten en vernietigen. De aandoening is niet besmettelijk, maar als het in de geslachtsorganen voorkomt, moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen. Als het voorkomt onder de voorhuid van onbesneden mannen, wordt besnijdenis vaak aanbevolen. Het verwijderen van de gezwellen heeft echter alleen maar geleid tot vrijwel onmiddellijk herhaling.
Kraurosis vulvae wordt meestal behandeld met een cortisone crème op recept. Dit stopt jeuk om de genezing voor de korte termijn te bevorderen en bevat de gezwellen om remissie voor de lange termijn te voorkomen. Bepaalde factoren, zoals lage oestrogeenniveaus of een infectie, kunnen echter de effectiviteit van de cortison belemmeren. In sommige gevallen schrijven artsen andere medicijnen voor, zoals retinoïden of tacrolimus-zalf. In het bovenlichaam is een proces van ultraviolet lichttoepassing effectief gebleken, wat ook op de genitale huid kan worden gedaan.
Contracterende kraurosis vulvae betekent niet dat er een kanker is ontdekt. De laesies kunnen echter een meer gastvrije omgeving bieden voor kankercellen om een tumor op te zetten. Biopsieën worden meestal uitgevoerd op alle gezwellen verwijderd uit de vulva.
De meeste patiënten die aan kraurosis vulvae lijden, zijn postmenopauzale vrouwen. Om deze reden wordt vermoed dat hormonale tekortkomingen in combinatie met enige vorm van immunodeficiëntie de oorzaak zijn. Volgens Medscape online speelde genetische erfenis een rol bij slechts 22 procent van de patiënten.