Wat is Lordosis?
Lordosis is een soort scoliose die de lumbale wervels in de onderrug beïnvloedt. De aandoening zorgt ervoor dat de wervelkolom naar binnen buigt, waardoor de billen uitsteken en de hele rug aanzienlijk wordt belast. De meeste gevallen van lordosis zijn aangeboren, wat betekent dat misvormingen aanwezig zijn bij de geboorte. Oudere mensen kunnen de aandoening ook ontwikkelen als ze ernstige artritis, osteoporose of een lage rugletsel hebben. Behandeling voor lordosis hangt af van de ernst van de curve en de leeftijd van de patiënt, maar de meeste mensen moeten pijnstillers nemen en langdurige fysiotherapie voor de aandoening krijgen.
Een kleine hoeveelheid lumbale wervelkolomkromming is normaal en noodzakelijk om de romp goed te ondersteunen. Als de curve ernstig is, kan een persoon echter niet zonder veel ongemak zitten, staan of lopen. Lordosis wordt als ernstig beschouwd wanneer de wervelkolom inflexibel is, wat betekent dat deze zijn ongemakkelijke positie behoudt, ongeacht hoe een persoon zijn of haar rug aanpast.
Congenitale lordose is het gevolg van genetische afwijkingen die kunnen worden geërfd van ouders of worden veroorzaakt door mutaties die optreden tijdens de ontwikkeling van de foetus. Wanneer kromming later in het leven optreedt, wordt dit meestal veroorzaakt door stress op de lumbale wervels door een verwonding of overgewichtstoename. Een persoon met osteoporose of artritis kan lordosis ervaren wanneer lenden en gewrichten verslechteren en uit hun juiste uitlijning glippen.
Een arts kan lordosis diagnosticeren door de wervelkolom zorgvuldig te onderzoeken en een patiënt naar zijn of haar medische geschiedenis te vragen. De arts stelt meestal vragen over wanneer de kromming merkbaar werd en welke symptomen aanwezig zijn om te proberen een onderliggende oorzaak te achterhalen. Röntgenfoto's en geautomatiseerde tomografiescans worden genomen om de arts te helpen de ernst en de exacte locatie van het probleem te bepalen.
De eerste behandelingskeuze voor milde lordose bij kinderen is bracing. Een orthopedisch specialist past een jonge patiënt met een op maat gemaakte rugbrace die een rechtere wervelkolomontwikkeling stimuleert naarmate het kind groeit. Een volwassene die lijdt aan dit soort scoliose, wordt meestal voorgeschreven medicijnen en voedingssupplementen voorgeschreven om de progressie van degeneratieve aandoeningen te helpen vertragen. Patiënten moeten vaak regelmatige fysiotherapiesessies bijwonen om hun been- en rugspieren te versterken en te leren hoe ze ondanks hun toestand mobiel kunnen blijven.
Corrigerende chirurgie kan nodig zijn als de kromming bij een kind of een volwassene ernstig slinkt. Een ervaren chirurg kan botten en zenuwen in de onderrug opnieuw afstemmen en lendenwervels samenvoegen om verdere kromming te voorkomen. Meestal zijn meerdere operatierondes en jaren fysiotherapie nodig om te herstellen van de aandoening.