Wat is palpebrale ptosis?
Een doorhangend of hangend ooglid wordt in de medische terminologie beschreven als palpebrale ptosis - palpebraal verwijst naar het ooglid. Patiënten met deze aandoening lijken één of beide ogen volledig of gedeeltelijk gesloten te hebben. Deze aandoening kan aanwezig zijn bij de geboorte of verworven gedurende de levensloop. Chirurgie is de typische behandeling voor palpebrale ptosis, maar opties variëren afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de misvorming.
Deze toestand treedt op wanneer de levetorspieren die het ooglid regelen niet correct functioneren. De meeste gevallen van palpebrale ptosis zijn slechts in één oog waarneembaar, hoewel beide ogen kunnen worden aangetast. Mensen met deze aandoening lijden aan een beperkt gezichtsvermogen, hoofdpijn en ontevredenheid met de fysieke misvorming. In sommige gevallen kunnen mensen met palpebrale ptosis visuele beperkingen compenseren door hun kin op te heffen en naar beneden te kijken. Deze houding kan na verloop van tijd stress in de nekspieren veroorzaken.
In gevallen waarin de aandoening zich na de geboorte ontwikkelde, kunnen artsen foto's raadplegen om te bepalen wanneer de symptomen begonnen en in kaart te brengen hoe de misvorming is gevorderd. Verworven palpebrale ptosis maakt soms deel uit van het natuurlijke verouderingsproces, of kan samen met een staar optreden. Het kan ook het gevolg zijn van een operatie of lichamelijk letsel aan het oog en de omliggende spieren. In zeldzame gevallen kan door extra gewicht van een groei of tumor in het gebied het ooglid doorzakken.
Als de palpebrale ptosis aangeboren van aard is, kan dit al dan niet merkbaar zijn bij de geboorte. Symptomen worden meestal waargenomen vóór de eerste verjaardag van het kind. Patiënten die met deze misvorming worden geboren, hebben vaak misvormde spierweefsels in het ooglid of vetafzettingen die elasticiteit missen. Hoewel deze aandoening het gevolg kan zijn van een trauma bij de geboorte, moeten zuigelingen en kinderen die tekenen van palpebrale ptosis vertonen, grondig worden onderzocht op andere chromosomale aandoeningen.
Palpebrale ptosis corrigeert zichzelf na verloop van tijd niet zonder interventie. Vroege behandeling is belangrijk, omdat kinderen met aangeboren vormen van deze aandoening ontwikkelingsachterstand kunnen hebben als gevolg van hun beperkte gezichtsvermogen. Pogingen om deze afwijking te compenseren, kunnen nek of wervelkolom beschadigen. Corrigerende chirurgie moet binnen de eerste vijf levensjaren worden voltooid.
Corrigerende chirurgie voor palpebrale ptosis kan cosmetisch of functioneel van aard zijn. De procedure, soms blepharsoplastie genoemd, verkort of versterkt meestal de spieren die het ooglid regelen. In zeldzame gevallen kunnen de spieren te zwak zijn voor reparatie en zal de chirurg het probleem oplossen door het ooglid aan de wenkbrauwspieren te bevestigen. Chirurgie voor deze aandoening is relatief delicaat, omdat palpebrale ptosis overgecorrigeerd kan zijn. Dit resulteert in het onvermogen om het oog volledig te sluiten of verlamming van het ooglid.