Wat is Pseudobulbar-verlamming?
Pseudobulbar-verlamming is een motorische aandoening die ook kan worden aangeduid als pseudobulbar-parese. Het is meestal het resultaat van een andere onderliggende aandoening van het zenuwstelsel en kan een willekeurig aantal fysieke en emotionele complicaties veroorzaken. Personen die lijden aan pseudobulbaire verlamming vertonen trage spraak en hebben vaak moeite met slikken of kauwen. Verzwakte gezichtsspieren doen de persoon vaak uitdrukkingloos of zonder emotie lijken. De aandoening kan er ook voor zorgen dat het individu emotionele instabiliteit ervaart, wat resulteert in ongepaste of plotselinge uitbarstingen van ongecontroleerd huilen of lachen.
Dit type verlamming kan het gevolg zijn van een groot aantal onderliggende aandoeningen van het zenuwstelsel. Oorzaken van pseudobulbar-verlamming zijn vasculaire problemen, zoals bilateraal hemisfeerinfarct en CADASIL-syndroom. Degeneratieve aandoeningen, hersenstamtumoren en de ziekte van Parkinson kunnen ook leiden tot pseudobulbaire verlamming. Andere mogelijke oorzaken omvatten andere soorten verlamming, zoals progressieve supranucleaire parese, en sommige ontstekingsziekten, zoals multiple sclerose. Wanneer deze of andere neurologische en zenuwstelselaandoeningen aanwezig zijn, kan een degeneratie van motorische neuronen optreden, resulterend in pseudobulbaire verlamming.
Personen met pseudobulbaire verlamming kunnen lastige of ongepaste emotionele uitbarstingen vertonen. De aandoening kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat een persoon in lachen uitbarst om iets dat anderen niet humoristisch zouden vinden of oncontroleerbaar zouden huilen in een situatie die over het algemeen als slechts matig triest wordt beschouwd. Patiënten met deze aandoening zullen vaak moeite hebben met het uitvoeren van activiteiten waarbij ook de hoofd- en nekspieren worden gebruikt. Andere symptomen zijn onder meer onduidelijke spraak, kaken, een stijve en spastische tong en een afwezige of overdreven kokhalsreflex.
De sociale gevolgen van deze aandoening kunnen leiden tot extreme depressie en terugtrekking. Dagelijkse activiteiten, gezelligheid en het nastreven van professionele carrières kunnen allemaal worden beïnvloed. Personen die ernstig depressief worden, kunnen ook de algemene gezondheids- en dagelijkse hygiënepraktijken verwaarlozen. In deze gevallen kan counseling of bepaalde medicijnen van enig nut zijn. Medicijnen die kunnen worden voorgeschreven om de emotionele symptomen van de aandoening te behandelen, zijn onder meer amantadine, fluoxetine, levodopa en amitriptyline.
Pseudobulbar-verlamming is een progressieve degeneratieve aandoening waarvoor geen genezing bestaat. Personen die er last van hebben, zullen in de loop van de tijd meestal alleen maar erger worden. Activiteiten zoals kauwen, slikken en praten zullen geleidelijk moeilijker worden. Meestal zullen de symptomen zich ontwikkelen en in de loop van enkele jaren voortschrijden, wat uiteindelijk leidt tot volledige verlamming en invaliditeit. Zodra de patiënt gehandicapt is geworden, neemt het risico op aspiratie of verstikking toe, wat mogelijk kan leiden tot ernstige ziekte of overlijden.