Wat is pyelitis?
Elk van de nieren heeft een nierbekken dat is verbonden met de urineleider, die verbinding maakt met de blaas, waar urine wordt opgeslagen. Wanneer ontsteking optreedt in het nierbekken, wordt dit pyelitis genoemd. De term pyelitis verwijst in het algemeen naar de ontsteking van zowel de blaas als de urineleider. Het kan plotseling optreden of zich geleidelijk ontwikkelen.
Er zijn verschillende factoren die kunnen leiden tot pyelitis. Een daarvan is de aanwezigheid van nierstenen, die irritatie in het nierbekken kunnen veroorzaken. Elke obstructie in de urineleider kan de urinestroom beperken of blokkeren, waardoor urine in het nierbekken wordt vastgehouden en resulteert in irritatie en ontsteking. Onbehandelde urineweginfecties, meestal veroorzaakt door bacteriën en seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe, kunnen opgaan naar het nierbekken en naar de nieren, wat ook resulteert in respectievelijk pyelitis en pyelonefritis. Pyelonefritis is de medische term die wordt gebruikt voor infecties in de nieren.
Patiënten met pyelitis ontwikkelen vaak lichte koorts, rugpijn en vaak plassen. Wanneer de urine van een patiënt in het laboratorium wordt getest, lijkt de urine meestal troebel. Witte bloedcellen kunnen aanwezig zijn en, zelden, zijn ook rode bloedcellen aanwezig. In ernstige gevallen kunnen sommige patiënten extreme pijn in de buik ontwikkelen en hun urine kan donker lijken vanwege de aanwezigheid van veel rode bloedcellen. Urine van patiënten kan ook zuur worden en eiwit kan aanwezig zijn.
Wanneer pyelitis overgaat in pyelonefritis, kunnen getroffen patiënten rillingen, rugpijn, koorts, braken, pijn tijdens het plassen en misselijkheid krijgen. In zeldzame gevallen kan pyelonehphritis zich in het bloed verspreiden en sepsis veroorzaken, een aandoening waarbij bacteriën in het bloed aanwezig zijn. Sepsis is vaak levensbedreigend en moet snel worden beheerd.
De diagnose wordt vaak gedaan door lichamelijk onderzoek, controle van de medische geschiedenis van de patiënt en het gebruik van laboratoriumtests. De behandeling hangt vaak af van de oorzaak van pyelitis. Als een niersteen wordt gevonden, wordt dit vaak aangepakt met medicijnen en soms een operatie. Wanneer infectie de belangrijkste oorzaak is, worden meestal antibiotica gegeven om de infectie te stoppen. Deze patiënten wordt ook vaak geadviseerd om voldoende vloeistoffen te drinken en voldoende bedrust te hebben.
Pyelitis kan worden voorkomen door een snelle behandeling van urineweginfecties. Goede persoonlijke hygiëne en een gezonde levensstijl kunnen ook voorkomen dat ziektes voorkomen. Door elke dag voldoende water te drinken, kunnen nierstenen en andere nierproblemen ook worden vermeden.