Wat is pyomyositis?

Pyomyositis is een bacteriële infectie van de skeletspieren, die rechtstreeks aan de botten in het menselijk lichaam zijn bevestigd. Het wordt meestal veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus, dezelfde bacterie die longontsteking en toxisch shocksyndroom veroorzaakt. De meeste gevallen van pyomyositis komen voor in tropische delen van de wereld; het komt echter vaker voor in gematigde gebieden. Ondanks aanwijzingen voor de verspreiding van de ziekte, is het nog steeds vrij ongewoon.

In tropische gebieden krijgen gezonde mensen tussen de 10 en 30 jaar het meest kans om pyomyositis te krijgen. In meer gematigde klimaten verschijnt het meestal alleen bij mensen met een aangetast immuunsysteem, bijvoorbeeld mensen die hiv-positief zijn. Zelfs bij mensen die aan deze beschrijving voldoen, is de ziekte zeldzaam omdat skeletspieren een hoge weerstand hebben tegen alle soorten infecties.

De meeste mensen hebben op enig moment in hun leven op zijn minst wat Staphylococcus aureus in hun lichaam. De aanwezigheid van de bacteriën betekent niet noodzakelijk dat de persoon ziek wordt. De meeste mensen krijgen alleen pyomyositis als ze aan een soort spiertrauma lijden in een periode waarin de Staphylococcus aureus in hun lichaam aanwezig is. Schade aan de spier zorgt ervoor dat het immuunsysteem verzwakt, waardoor de infectie een plek krijgt om wortel te schieten.

Afgezien van de voor de hand liggende problemen van onderdrukt immuunsysteem, zijn HIV-patiënten gevoeliger voor pyomyositis om andere redenen. HIV-patiënten hebben meestal meer Staphylococcus aureus in hun lichaam dan gezonde mensen. Ook kan de schade aan het beenmerg veroorzaakt door HIV ervoor zorgen dat het lichaam minder goed bestand is tegen de infectie.

Pyomyositis veroorzaakt verschillende symptomen, zowel in de geïnfecteerde spier als in het lichaam als geheel. De ziekte begint met een lichte koorts en pijn in de geïnfecteerde spier. Naarmate de ziekte vordert, kan de patiënt ernstige pijn in de spier voelen. Pus kan aanwezig zijn in het besmette gebied. Als de ziekte zich kan ontwikkelen, kan de getroffen persoon sterven.

Artsen diagnosticeren pyomyositis met behulp van een MRI-test. Omdat de ziekte zo zeldzaam is, zullen artsen er alleen op testen als de symptomen er heel duidelijk op wijzen als de dader of als er al andere mogelijkheden zijn getest. Het is vrij eenvoudig om pyomyositis te behandelen als het wordt gevangen voordat het levensbedreigend wordt. Veel patiënten reageren op antibiotica. Als er pus in de spier zit, moet de pus mogelijk worden afgetapt om druk en pijn te verlichten.