Wat is receptieve afasie?
Afasie omvat een aantal verbale aandoeningen veroorzaakt door schade in de hersenen. Deze schade leidt tot verlies van het vermogen om taal te spreken of te begrijpen. Receptieve afasie, ook bekend als sensorische afasie, wordt geclassificeerd als een vloeiende afasie, omdat de patiënt duidelijk kan spreken maar moeite heeft met het verwerken van taal. Patiënten met deze aandoening hebben moeite om geschreven of verbale taal te begrijpen. Verschillende soorten receptieve afasie zijn waargenomen, allemaal als gevolg van schade in bepaalde delen van de hersenen.
Afasie wordt veroorzaakt door schade aan de hersenen die kan voortvloeien uit traumatisch letsel, beroerte, tumoren of infectie. Dit kunnen ook symptomen zijn van andere aandoeningen, zoals epilepsie of de ziekte van Alzheimer. Receptieve afasie varieert in ernst van milde stoornissen tot ernstige communicatiestoornissen. Vaak hebben patiënten co-diagnoses van zowel receptieve als expressieve afasie.
Afasie wordt onderscheiden door symptomen en geeft de neurale structuren aan die zijn beschadigd. De afasie van Wernicke wordt veroorzaakt door schade aan het gebied van de hersenen van Wernicke, dat zich in het bovenste, linker gedeelte nabij de achterkant van de temporale kwab bevindt. Aangenomen wordt dat transcorticale sensorische afasie (TSA) wordt veroorzaakt door een ontkoppeling tussen gehoor- en verwerkingsroutes in de hersenen. Deze aandoening onderscheidt zich van de afasie van Wernicke omdat patiënten met TSA moeite hebben met het begrijpen, maar gemakkelijk gesproken woorden en zinnen kunnen parroteren.
Patiënten met geleidingsafasie kunnen taal herhalen maar vaak geluiden of lettergrepen transponeren. Aangenomen wordt dat deze aandoening het gevolg is van schade aan de boogvormige fasciculus van de hersenen. In tegenstelling tot de afasie van Wernicke of TSA, is afasie van geleiding vaak relatief mild en kunnen patiënten meestal snel en nauwkeurig reageren op vragen of instructies. Deze aandoening manifesteert zich als zowel receptieve als expressieve vormen van afasie.
Voor patiënten met receptieve afasie is het communicatieproces vergelijkbaar met hoe mensen werken via een geleerde vreemde taal. Ze hebben misschien extra tijd nodig om de betekenis van woorden te ontcijferen. Het probleem kan worden verergerd wanneer ze in gesprek zijn met mensen die snel praten. Nadat de communicatie is verwerkt, kunnen patiënten figuratieve uitspraken als letterlijk interpreteren.
In tegenstelling tot patiënten die lijden aan expressieve afasie, kunnen patiënten met receptieve afasie zich uitdrukken in duidelijke, zinvolle zinnen. Patiënten die een beroerte of ander hersenletsel hebben gehad, worden vaak kort na het incident beoordeeld op mogelijke afasie. Receptieve afasie wordt gediagnosticeerd door antwoorden op eenvoudige vragen te peilen of te observeren hoe goed patiënten instructies kunnen volgen.
Symptomen van receptieve afasie kunnen verminderen of verdwijnen als het hersenletsel geneest. De behandeling van receptieve afasie varieert, afhankelijk van de oorzaak van de schade en de ernst van het verlies. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om tumoren of legioenen te verwijderen. Patiënten met onherstelbare hersenschade kunnen worden behandeld door spraakpathologen en computers kunnen worden gebruikt om de communicatie te vergemakkelijken en de taalfunctie te herstellen. De meeste patiënten boeken vooruitgang bij het herwinnen van taalbegrip, maar veel patiënten herstellen nooit volledig van een tekort aan receptieve afasie.
Patiënten kunnen gefrustreerd raken wanneer ze proberen schriftelijke en mondelinge communicatie te ontcijferen. Vrienden, familieleden en zorgverleners wordt geadviseerd langzaam te praten en eenvoudige zinnen te gebruiken. Belangrijke anderen moeten medelevend zijn wanneer ze zich moeten herhalen voor een vriend of familielid die receptieve afasie heeft.