Wat is de oorzaak van Clubfoot?

Vanaf 2011 moeten medische onderzoekers nog een exacte oorzaak van clubfoot vaststellen. In het verleden werd algemeen gedacht dat de voeten van de baby tijdens de zwangerschap op de een of andere manier waren beschadigd, verkrampt of verwrongen door de positie van de baby in de baarmoeder van de moeder. Hoewel dit lang gekoesterde geloof door onderzoek is verdisconteerd, zijn er geen definitieve factoren vastgesteld die de ontwikkeling van clubvoet verklaren. De wetenschap heeft echter enkele bijdragende factoren en mogelijke oorzaken, zoals de omgeving van de moeder en familiegenetica, kunnen beperken.

Een mogelijke oorzaak van clubvoet is de algemene omgeving van de moeder. Studies hebben infectie en de levensstijlkeuze van de moeder van drugsgebruik en het roken van sigaretten gekoppeld aan de ontwikkeling van knotvoet bij een baby. Deze worden beschouwd als risicofactoren voor het krijgen van een baby geboren met deze aandoening.

Een andere mogelijke oorzaak van clubvoet is gewoon genetica, zoals te zien in de familiegeschiedenis. De medische gemeenschap vindt dat er goed bewijs is dat een genetische component betrokken is bij het veroorzaken van klapvoet. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 25% van de baby's die met een voetvoet zijn geboren een familielid hebben dat ook met de aandoening is geboren. Er is geen specifiek abnormaal gen geïdentificeerd dat tot deze aandoening leidt. De algemene mening van onderzoekers is echter dat het de interactie is van een aantal genen samen met niet-genetische factoren die tot deze aandoening leiden.

Clubfoot wordt beschouwd als een geboorteafwijking omdat het zich alleen ontwikkelt tijdens het foetale leven. Het is een relatief veel voorkomend geboorteafwijking, kan een of beide voeten beïnvloeden en kan mild of ernstig zijn. Een baby geboren met deze aandoening heeft verkeerd uitgelijnde gewrichten samen met een abnormale vorm aan de botten in een of beide voeten. De pezen aan de achterkant en binnenkant van de voet zijn ingekort. Deze ingekorte pezen trekken aan de voet zodat de tenen zowel naar beneden als naar binnen wijzen.

Afhankelijk van de ernst van de aandoening zal de behandelend verloskundige hoogstwaarschijnlijk snel na de geboorte clubvoet kunnen diagnosticeren. Gelukkig zijn er succesvolle behandelingen voor clubfoot. Het is echter belangrijk dat de behandelingen zo snel mogelijk na de geboorte beginnen.

Aanvankelijk worden baby's geboren met knotvoet behandeld met een van de twee rekmethoden. De Ponseti-methode houdt in dat de voet in de juiste positie wordt gemanipuleerd en er vervolgens op wordt gegoten. Een andere benadering is de Franse methode waarbij de voet dagelijks wordt gemanipuleerd en op zijn plaats wordt gehouden door plakband. Ernstige gevallen van clubvoet moeten echter chirurgisch worden behandeld.