Wat is het schizofreniespectrum?
Het schizofreniespectrum is een term die wordt gebruikt om verschillende psychische stoornissen met gedeelde kenmerken te groeperen. Dit specifieke spectrum is een beetje verwarrend omdat het aandoeningen omvat die als psychotisch worden beschouwd, stemmingsstoornissen en diagnoses die voornamelijk als persoonlijkheidsstoornissen worden beschouwd. Er is vaak een enorm verschil tussen de aspecten van een persoonlijkheidsstoornis en psychose, maar het gangbare denken op dit gebied is dat al deze aandoeningen vanwege hun overeenkomsten tot dezelfde groep behoren.
Er zijn een aantal ziekten die deel uitmaken van het schizofreniespectrum en natuurlijk is schizofrenie in deze lijst opgenomen. Dat geldt ook voor schizoaffectieve stoornis en schizofreniforme stoornis. De belangrijkste persoonlijkheidsstoornissen die hieraan zijn toegevoegd, zijn schizoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen. Sommige diagnoses, zoals een waanstoornis, kunnen op meer dan één manier worden geclassificeerd.
De term schizofrenie is niet slechts een enkele diagnose en mensen kunnen deze aandoening op vele manieren uiten. Ze kunnen vrijwel vrij zijn van emotie, met weinig of geen interesse in de omgeving en geen betrokkenheid bij anderen. Als alternatief lijden veel mensen aan waanideeën en een aantal mensen heeft hallucinaties. Het is mogelijk om alle manifestaties van schizofrenie te zien als een spectrum binnen het schizofreniespectrum. Er zijn veel mogelijke manieren waarop deze ziekte kan worden uitgedrukt, maar ze zijn meestal redelijk duidelijk als de ziekte matig tot ernstig is.
Een gerelateerde medische aandoening is schizoaffectieve stoornis, die vaak kenmerken van wanen of hallucinaties heeft naast ernstige stemmingswisselingen. Het wordt bipolaire stoornis plus schizofrenie genoemd. Voor beide ziekten in het schizofreniespectrum is een gebruikelijke behandeling antipsychotische therapie en stemmingsstabilisatietherapie voor de schizoaffectieve. Een andere ziekte die baat kan hebben bij een korte antipsychotische therapie is schizofreniforme aandoening, die de neiging heeft om in korte afleveringen op te treden in plaats van aan te houden zoals bij reguliere schizofrenie.
Persoonlijkheidsstoornissen in het schizofreniespectrum zijn schizotypische en schizoïde persoonlijkheden. Hiervan kan alleen de schizotypische regelmatig worden behandeld, terwijl de schizoïde persoonlijkheid functioneel kan zijn, waarvan gedacht wordt dat die beter met therapie wordt geserveerd. Schizotypische ziekte wordt gekenmerkt door weinig sociale relaties, bizar gedrag, overtuigingen of denkpatronen en moeite om erbij te horen. Mensen met deze aandoening lijken meestal anders dan de rest van de samenleving. De schizoïde persoonlijkheid ontbreekt vaak aan emotie, maar kan zeer functioneel zijn. Moeilijkheden ontstaan voor deze persoon als hij of zij een relatie met anderen heeft, omdat ontevredenheid over het vermogen van een dergelijke persoon om te verbinden ontstaat.
Mensen met persoonlijkheidsstoornissen worden vaker met psychotherapie behandeld dan met medicijnen. Succesvolle therapie kan veel tijd vergen vanwege de diepgewortelde geloofsystemen of het gebrek aan affect bij deze cliënten. Het kan vele jaren duren voordat mensen leren omgaan met en compenseren voor een persoonlijkheidsstoornis.
Andere ziekten zoals waanstoornis kunnen mild tot ernstig zijn. De mate waarin deze te genezen zijn, is afhankelijk van verschillende factoren. Bijna elke aandoening in het schizofreniespectrum is ernstig en succesvolle behandeling is een complexe zaak die begint met een nauwkeurige diagnose.