Wat is thoracaal trauma?
Thoracaal trauma is fysiek trauma aan de borststreek. Het is een reden voor medische zorg omdat de borst het hart en de longen huisvest, samen met structuren zoals de luchtpijp, de aorta en de slokdarm. Patiënten met thoracaal trauma kunnen medisch onstabiel zijn en hebben mogelijk een operatie en andere behandelingen nodig om succesvol te herstellen. Cardiothoracale chirurgen zijn vaak betrokken bij de evaluatie en behandeling van patiënten met borsttrauma.
Een van de meest voorkomende oorzaken van thoracaal trauma is een auto-ongeluk. Hoewel veiligheidsgordels zijn ontworpen om verwondingen te beperken voor mensen die betrokken zijn bij voertuigbotsingen, zijn verwondingen aan de borststreek nog steeds mogelijk. Bestuurders lopen vooral het risico, omdat ze tegen de stuurkolom kunnen slaan als het voertuig geen airbags heeft. Geweerschoten zijn een andere oorzaak van letsel aan de thorax, vooral wanneer iemand schiet om te doden, en mensen kunnen ook gewond raken door slagen en vallen.
Wanneer een patiënt zich presenteert met thoracaal trauma, kunnen er vaak onmiddellijk medische problemen zijn. Luchtwegobstructie kan optreden als gevolg van schade aan de luchtpijp, een of meer gebroken ribben komen vaak voor, de aorta kan het risico lopen op scheuren en de patiënt kan een ingeklapte long of andere longcomplicaties hebben. Beoordeling van de patiënt wordt snel uitgevoerd om alle verwondingen te identificeren en triage uit te voeren met als doel de meest dringende verwondingen te vinden en ze zo snel mogelijk te behandelen.
Behandeling voor thoracaal trauma vereist meestal een operatie om beschadigd weefsel te repareren. De patiënt heeft mogelijk ook transfusies nodig om verloren bloed te vervangen en rust langere tijd na de verwonding om het lichaam te laten herstellen vaak ook nodig. Tijdens de rustperiode kan ondersteunende zorg alles omvatten, van ademtherapie om de longen te versterken tot reconstructieve chirurgie om ontbrekend of beschadigd weefsel te vervangen.
Het is belangrijk dat mensen zich ervan bewust zijn dat thoracaal trauma soms geen onmiddellijke symptomen veroorzaakt. Een patiënt kan enigszins opgewonden lijken, maar heeft mogelijk geen duidelijke tekenen van blauwe plekken of bloedingen. Er kunnen echter verwondingen in de borst zijn en als de patiënt wordt verplaatst of gestrest, kunnen deze verwondingen duidelijker worden. Mensen moeten altijd zorgvuldig worden geëvalueerd na mogelijke oorzaken van thoracaal trauma om te zien of er borstletsel is en de omvang van die verwondingen bepalen. Als iemand ademhalingsproblemen, een veranderd bewustzijnsniveau of een bleke, klamme huid ontwikkelt na een verwonding, kan dit een teken zijn dat een shock optreedt en moet de patiënt onmiddellijk medische behandeling krijgen.