Wat is witte oppervlakkige onychomycose?
Witte oppervlakkige onychomycosis is een subtype van een infectie die vaak op teennagels voorkomt. Het wordt veroorzaakt door schimmels en verschijnt als witte vlekken die beginnen op de nagelplaat en zich verspreiden naar het nagelbed. De schimmels kunnen lijken op poeder wanneer de aandoening voor het eerst opduikt en zorgt er meestal voor dat de teennagel schilferig wordt. Deze infectie kan worden behandeld met orale en actuele antischimmelmedicatie of in sommige gevallen een operatie.
Typische vroege symptomen van witte oppervlakkige onychomycosis zijn een witte verkleuring aan de bovenkant van de nagel. De nagel kan dik worden, splitsen en pijn veroorzaken tijdens het dragen van schoenen die de aangetaste nagel omringen. Ongeveer 10% van alle schimmelinfecties die teennagels of vingernagels veroorzaken, zijn van dit type, dat vaker voorkomt bij volwassen mannen.
De diagnose bestaat uit het knippen van een stukje nagel en het onderzoeken ervan onder een microscoop. Andere aandoeningen kunnen het uiterlijk van schimmels die de aandoening veroorzaken nabootsen, dus sommige zorgverleners plaatsen het geknipte nagelfragment liever in een speciale container en wachten tot schimmels in het laboratorium groeien. Het exacte type schimmels kan worden geïdentificeerd als de sporen groeien.
Behandeling van deze aandoening omvat meestal orale antischimmelmedicatie, die meestal de aandoening binnen drie maanden geneest. Actuele zalven of crèmes kunnen samen met de orale medicatie worden gebruikt, maar ze dringen over het algemeen niet volledig in de nagelplaat om het nagelbed te bereiken. Podologen suggereren meestal een combinatie van de twee remedies.
Voordat moderne medicijnen op de markt kwamen, vormden witte oppervlakkige onychomycosis en andere vormen van de ziekte een uitdaging voor patiënten. Teennagels en vingernagels krijgen heel weinig bloed en oudere medicijnen kwamen niet consistent in de bloedbaan. Zelfs met moderne geneeskunde wordt de aandoening als duur beschouwd om te behandelen en keert deze vaak terug. Soms is een operatie nodig om de nagel te verwijderen en actuele medicatie het nagelbed te laten bereiken.
Patiënten met de diagnose hart- of leverziekte mogen geen orale medicijnen gebruiken om de aandoening te behandelen. De meeste bijwerkingen worden als gering beschouwd en kunnen onder meer buikpijn en misselijkheid zijn. Zorgverleners adviseren patiënten meestal om gemeenschappelijke badzones te vermijden, waar de schimmels zich kunnen verspreiden.
Mensen die lijden aan diabetes zijn meer vatbaar voor deze infectie, net als mensen die lijden aan vaataandoeningen die een slechte bloedsomloop veroorzaken. Het wordt vaker gezien bij mannen ouder dan 60 jaar en bij mensen met een familiegeschiedenis van schimmelinfecties. Door schoenen te dragen die de luchtstroom naar de voeten beperken, kan deze zich ook ontwikkelen.