Wat moet ik weten over het verwijderen van verstandskiezen?

Je verstandskiezen, of mandibulaire derde kiezen, zijn de tanden in de achterkant van je kaak die al dan niet ergens tussen de leeftijd van 16 en 25 kunnen komen. De tanden zijn zo genoemd vanwege wanneer ze verschijnen, op een moment dat wordt verondersteld dat iemand een beetje wijsheid heeft opgedaan. Hoewel ze oorspronkelijk een functie hadden, beïnvloeden ze in de moderne tijd vaak andere tanden en creëren ze problemen, waardoor bij veel jonge volwassenen de behoefte aan wijsheidstanden wordt verwijderd.

Vanwege waar verstandskiezen binnenkomen, is het mogelijk dat ze andere tanden beïnvloeden, ze duwen. Dit staat meestal bekend als zijwaarts komen, omdat het lijkt alsof ze de andere tanden vanaf de zijkant duwen. Dit gebeurt vaak wanneer er niet genoeg ruimte in de kaak is voor de tanden, zodat ze onder een vreemde hoek binnenkomen. Als een persoon opteert voor het verwijderen van verstandskiezen ondanks impactie of de dreiging van impactie, kunnen de gevolgen vrij ernstig zijn, waarbij de andere tanden in onsamenhangende hoeken worden geslagen, waardoor een lelijke en potentieel gevaarlijke situatie ontstaat.

Er zijn vier soorten impactie die kunnen optreden met verstandskiezen, waarbij twee soorten de overgrote meerderheid van de gevallen vormen. Bijna de helft van alle gevallen waarin het verwijderen van verstandskiezen wordt aanbevolen, zijn gevallen van mesiovormige impactie, waarbij de tand naar de voorkant van de mond is gericht. Meer dan een derde van de gevallen zijn van verticale impactie, waarbij de tand niet helemaal door de tandvleeslijn breekt, waardoor een potentieel gevaarlijke situatie ontstaat. En de rest van de gevallen zijn ofwel disto-rechthoekige impactie, waarbij de tand onder een hoek staat naar de achterkant van de mond, of horizontale impactie, waarbij de tand onder een hoek staat in de richting van de wortels van de tweede kies.

Verticale impactie kan bijzonder gevaarlijk zijn, omdat de tand het tandvlees slechts gedeeltelijk doorbreekt en een tandvleeslap over de tand blijft. Deze flap creëert een situatie waarin puin en bacteriën zich kunnen ophopen, en tenzij krachtig regelmatig wordt schoongemaakt, wat tijdrovend is en mogelijk een spuit vereist, kan pericoronitis optreden, wat leidt tot een ernstige infectie die het verwijderen van verstandskiezen nog pijnlijker en moeilijker kan maken indien niet meteen behandeld. Om deze reden is het belangrijk om naar een tandarts te gaan zodra je je verstandskiezen begint te breken. Veel mensen wachten, ervan uitgaande dat de tanden vanzelf zullen breken, en ze zullen merken of hun andere tanden worden beïnvloed, maar in feite kunnen tanden gedeeltelijk permanent gebroken blijven.

Het verwijderen van verstandskiezen vereist tandheelkunde, maar omdat het een van de meest voorkomende tandheelkundige procedures is, is het goed gestroomlijnd. Na de operatie kunnen complicaties optreden, waaronder een droge kom, vaak als gevolg van het niet opvolgen van de aanbevelingen van de tandarts over dingen als afzien van roken met drinken met een rietje, bloeden, zenuwbeschadiging en zwelling. Zolang de instructies van de tandarts nauwkeurig worden opgevolgd, zijn de kansen op complicaties na de operatie echter relatief klein, waarbij de overgrote meerderheid van de gevallen afkomstig is van mensen die aannemen dat de aanbevelingen zonder goede reden bijzonder streng zijn.