Wat zijn Keratoconus-intacs?
Keratoconus Intacs® zijn kleine, doorzichtige plastic implantaten van medische kwaliteit die in het hoornvlies van een patiënt met keratoconus worden ingebracht om het hoornvlies te hervormen en het gezichtsvermogen te verbeteren. Keratoconus is een oogaandoening waarbij het hoornvlies dunner wordt en zichzelf in een kegelvorm vervormt in plaats van de normale geleidelijke curve. Het inbrengen van keratoconus Intacs® is een kleine chirurgische ingreep die poliklinisch wordt uitgevoerd. Eenmaal op hun plaats, hervormen de implantaten enkele onregelmatigheden van het hoornvlies door de abnormale uitstulping af te vlakken. Het gezichtsvermogen wordt meestal verbeterd door de procedure, maar veel patiënten hebben nog steeds corrigerende lenzen nodig.
Het plastic dat wordt gebruikt om keratoconus Intacs® te maken, is een helder polymeer waarvan is aangetoond dat het compatibel is met het menselijk oog. Hetzelfde plastic van medische kwaliteit wordt gebruikt om staarlensimplantaten te maken, en er zijn zeer weinig gerapporteerde gevallen van irritatie of reacties veroorzaakt door het materiaal. Ze hebben de vorm van kleine, extreem dunne halve cirkels. Ze worden meestal gebruikt in paren die een ringvorm vormen.
Bij een patiënt met keratoconus ontwikkelt het hoornvlies geleidelijk een kegelvormige uitstulping die ernstige vervorming van het gezichtsvermogen veroorzaakt. Keratoconus Intacs® is door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurd voor de behandeling van deze patiënten als een manier om het gezichtsvermogen te verbeteren en mogelijk de behoefte aan een transplantatie van het hoornvlies uit te stellen of te voorkomen. Het inbrengproces is een kleine chirurgische behandeling en wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van een ervaren oogchirurg.
Voordat de procedure wordt gestart, krijgt de patiënt meestal lokale anesthesie in de vorm van oogdruppels, indien nodig samen met een oraal slaapmiddel. Het oog wordt opengehouden met een klem en er wordt een kleine incisie gemaakt in het hoornvlies. Een opening wordt gemaakt tussen de lagen van het hoornvlies nabij de rand en de keratoconus Intacs® worden in de structuur van het hoornvlies ingebracht met één aan elke zijde van de iris. De hersteltijd is relatief kort en sommige patiënten melden meteen een verbeterd zicht.
De keratoconus Intacs® werkt door de vorm van het hoornvlies te veranderen en de kegelvormige afwijking van binnenuit af te vlakken. Ze doen dit door voorzichtig de zijkanten naar buiten te duwen waar ze worden geplaatst, wat de bovenkant van de kromming verlaagt en een afvlakkend effect produceert. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende diktes, met dikkere ringen voor meer een afvlakkend effect. Ze zijn afneembaar en kunnen worden vervangen als de behoeften van de patiënt veranderen. Patiënten met keratoconus hebben meestal nog steeds een bril of contactlenzen nodig nadat keratoconus Intacs® is ingebracht, maar zullen enige verbetering van het gezichtsvermogen ervaren.