Wat zijn de verschillende soorten antianginale medicijnen?
De verschillende soorten antianginale geneesmiddelen omvatten meestal nitroglycerine, bètablokkers en calciumkanaalblokkers. Antianginale medicijnen worden gebruikt om angina pectoris te behandelen, de medische term voor pijn op de borst. Deze medicijnen kunnen alleen worden gebruikt, in combinatie met elkaar of samen met andere medicijnen.
Angina pectoris , vaak eenvoudigweg "angina" genoemd, veroorzaakt ongemak in de borst dat kan worden gevoeld als druk, beklemming, knijpen of een zwaar gevoel. De pijn kan door de nek, kaak, rug, armen en tanden uitstralen. Angina pectoris wordt veroorzaakt door een verminderde toevoer van zuurstof in het bloed naar een deel van het hart, vaak het resultaat van nauwe of verstopte slagaders. Bijkomende symptomen zijn onder meer indigestie, misselijkheid, zweten en krampen.
Lichamelijke inspanning kan het risico op angina pectoris verhogen. Nitroglycerine, een van de meest gebruikte anti-anginale medicijnen, kan het risico op pijn op de borst tijdens lichamelijke activiteiten helpen voorkomen of verminderen. Nitroglycerine wordt geleverd in tabletten met verlengde afgifte, tabletten voor sublinguaal gebruik en sprayvorm. Het medicijn wordt meestal ingenomen voordat het fysieke activiteiten uitvoert. Tabletten met verlengde afgifte kunnen angina voorkomen, maar kunnen niet worden gebruikt om een episode te behandelen nadat deze is gestart.
Bètablokkers tegen angio-geneesmiddelen werken door het effect van adrenaline op het hart te remmen en de zuurstofbehoefte van het hart te verminderen. Het medicijn helpt de bloeddruk te verlagen en vermindert de kracht van het bloed dat door de hartspier pompt. Bètablokkers worden meestal gebruikt in combinatie met andere soorten anti-angina medicijnen, en meestal alleen nadat andere medicijnen niet werken.
Calciumkanaalblokkers helpen de bloedvaten te ontspannen en verwijden door in te werken op de cellen in de wanden van de bloedvaten. Dit verhoogt op zijn beurt de bloedtoevoer naar het hart, wat pijn op de borst verlicht. Dit anti-anginale middel komt in zowel kortwerkende als langwerkende vormen. De kortwerkende vorm werkt snel, maar duurt slechts enkele uren. Langdurige calciumkanaalblokkers bieden meer verlichting op de lange termijn, maar handelen niet zo snel wanneer een aanval optreedt.
Antianginale medicijnen kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken. Nitroglycerine kan duizeligheid of flauwvallen veroorzaken, vooral bij plotseling veranderende posities, blozen van het gezicht, misselijkheid en braken. Veel voorkomende bijwerkingen van bètablokkers zijn hoofdpijn, constipatie of diarree, maagklachten, vermoeidheid en duizeligheid. Calciumkanaalblokkers hebben dezelfde bijwerkingen als bètablokkers plus snelle hartslag en zwelling van de benen of voeten.
Een arts zal het beste type antianginaal medicijn bepalen op basis van de medische geschiedenis en individuele kenmerken van de patiënt. Bètablokkers en calciumkanaalblokkers zijn er in een breed scala aan merken en vormen; als de ene niet werkt, kan een andere worden geprobeerd. Als geen van de medicijnen werkt, moeten mogelijk meer invasieve procedures worden overwogen.