Wat is een laparoscopische colonresectie?
Een laparoscopische colonresectie is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om een breed scala aan medische problemen te behandelen die de dikke darm aantasten, namelijk de dikke darm. Elke laparoscopische operatie is een minimaal invasieve procedure die verschillende kleinere incisies gebruikt in plaats van een grote incisie om de genezing te versnellen. Wanneer een chirurg een colonresectie uitvoert, kan deze de gehele dikke darm of een gedeelte ervan verwijderen. Patiënten moeten een totale hersteltijd van ongeveer twee maanden verwachten. Colonresectie-operaties kunnen ook een dikke darmresectie of een colectomie worden genoemd.
Patiënten kunnen om verschillende redenen een laparoscopische colonresectie ondergaan, waaronder darmkanker en de ziekte van Crohn. Het kan ook worden gebruikt om darmobstructie, abcessen en inflammatoire darmaandoeningen te behandelen. Andere patiënten die deze procedure ondergaan, lijden aan een verwonding van de darm, ernstige bloedingen in het gebied of volvulus, die optreedt wanneer de dikke darm wordt verdraaid.
Enige voorbereiding is vereist voor een laparoscopische colonresectie. Patiënten kunnen medische tests ondergaan, inclusief beeldvorming en bloedtesten. Rokers moeten van tevoren proberen te stoppen om het risico op complicaties te verminderen. Bloedverdunners moeten worden stopgezet, meestal twee weken voorafgaand aan de operatie. Patiënten moeten alle medicijnen en supplementen bespreken die ze nemen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen.
Twee weken voor de operatie moeten patiënten ernaar streven om het spijsverteringskanaal te reinigen door vezelrijk voedsel te consumeren en veel water te drinken. De arts zal de patiënt enkele dagen van tevoren instrueren om laxeermiddelen en klysma's in te nemen. Dieetbeperkingen zijn noodzakelijk op de dag voorafgaand aan een colonresectie. Patiënten zullen waarschijnlijk worden opgedragen om gedurende een bepaalde periode alleen heldere vloeistoffen te consumeren en vervolgens gedurende een bepaalde tijd niets te eten of drinken, inclusief water.
Een laparoscopische colonresectie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, zodat de patiënt niet bij bewustzijn is. Drie tot vijf kleine incisies worden gemaakt in de onderbuik en een kleine camera en andere chirurgische instrumenten worden ingebracht. De chirurg verwijdert een deel van de dikke darm en naait de uiteinden aan elkaar, of hij kan de hele dikke darm verwijderen. Als de hele dikke darm wordt verwijderd, krijgt de patiënt een colostomie, waardoor afvalproducten in een externe zak kunnen worden geledigd.
Patiënten mogen na dit type laparoscopische chirurgie drie tot vijf dagen in het ziekenhuis blijven. Lichte activiteiten, zoals taken voor persoonlijke hygiëne en het lopen van de trap, kunnen snel worden hervat. Patiënten mogen niet rijden als ze verdovende pijnstillers gebruiken. Veel mensen keren terug naar het werk binnen een paar weken na het ondergaan van een laparoscopische colonresectie. Het kan zes tot acht weken duren voor een volledig herstel, waarna de meeste patiënten weer zwaar tillen en andere zware lichamelijke activiteiten kunnen hervatten.
Voordat een laparoscopische colonresectie wordt uitgevoerd, moeten patiënten de potentiële risico's met hun artsen bespreken. Deze kunnen bloedstolsels, bloedingen en infecties omvatten. Soms kan het littekenweefsel de darm blokkeren. Af en toe kunnen de hechtingen die de dikke darm bij elkaar houden mislukken, wat extra behandeling vereist. Patiënten moeten zo snel mogelijk contact opnemen met hun arts als ze koorts of drainage, warmte of zwelling rond de incisie ervaren.