Wat is een vaginale incisie?
Een vaginale incisie is een chirurgische snee door de vulva en het vaginale gebied, meestal voor het uitvoeren van een hysterectomie, episiotomie of een corrigerende operatie om de prolaps van de baarmoeder, de blaas of het vaginale kanaal te herstellen. Tijdens operaties met een vaginale incisie, wordt weefsel tussen de anus en de vagina open gesplitst terwijl de patiënt onder narcose is. Op dat moment is de arts in staat om toegang te krijgen tot het binnenste bekkengebied voor het aanpassen of verwijderen van een baby, vleesbomen, een zieke baarmoeder of een blaas.
Chirurgen kunnen twee soorten vaginale incisies uitvoeren. De medio-laterale vaginale incisie doorkruist verticaal het gebied tussen de vagina en billen een paar centimeter voordat het diagonaal naar het vlees steekt nabij de bovenste binnendij. Door in een hoek te snijden, voorkomt deze incisie dat hij te dicht bij de anus komt en een anale traan veroorzaakt. Omdat deze snede niet recht is, kan het voor chirurgen complex zijn om te herstellen. Genezing is uitgebreid en vaak meer dan zes weken voor deze stijl van vaginale incisie.
De mediane incisie is een vaker voorkomende vaginale incisie. Het is een volledige rechte snede die het perineum scheidt en stopt vlak voordat de anus wordt bereikt. Hoewel een mediane vaginale incisie na de operatie veel gemakkelijker te naaien is, brengt deze incisie een hoger risico op anale tranen en meer schade met zich mee.
Beide insnijdingen kunnen tijdens de bevalling worden gebruikt wanneer de baby die wordt bevrijd zich een weg baant door het vaginale kanaal voordat de vrouw volledig is verwijd of wanneer het hoofd en lichaam van de baby zo abnormaal groot zijn dat ze de vagina van de vrouw zouden scheuren als een incisie zou zijn niet gemaakt. Tijdens een vaginale hysterectomie stellen deze incisies een arts in staat de baarmoeder, eierstokken of beide te verwijderen door ze door het vaginale kanaal te trekken. Vaginale incisies helpen in dit geval een arts om te voorkomen dat hij in de buik van een vrouw snijdt. In sommige gevallen kan een arts er echter voor kiezen om een laparoscopische hysterectomie uit te voeren, waarbij kleine abdominale sneden worden gebruikt samen met een volledige vaginale incisie.
Wanneer organen in het bekkengebied verschuiven, vallen of naar voren uitsteken als gevolg van inwendig trauma, stelt een vaginale incisie een chirurg in staat de organen te verplaatsen met minimale invasie. Deze verzakking van organen vereist soms dat artsen kunstmatig materiaal door de vagina inbrengen om de organen op hun plaats te verankeren. Operaties met vaginale incisies voor een van deze drie noodsituaties kunnen een ziekenhuisverblijf vereisen dat varieert van twee dagen tot een week.
Volledig herstel van een vaginale incisie kan een of twee maanden duren en vrouwen moeten voorkomen dat ze het vaginale gebied de hele tijd nat maken. Bloeden is vaak mogelijk tot dagen na een incisie, waarbij vrouwen wattenschijfjes moeten dragen. Risico's tijdens het herstel van een vaginale incisie zijn de ontwikkeling van littekenweefsel en onjuiste uitlijning van het gestikte vlees. Na herstel kan seks pijnlijk zijn.