Wat is een apicoectomie?
Een apicoectomie is een tandheelkundige procedure waarbij de punt van een tandwortel wordt verwijderd door een incisie in het tandvlees en wordt vervangen door een kleine vulling. Deze procedure wordt meestal gebruikt om aanhoudende infecties te behandelen die andere wortelbehandelingen zoals wortelkanalen weerstaan, en het kan soms worden gebruikt in plaats van een wortelkanaalbehandeling als een tandarts van mening is dat dit noodzakelijk is. Apicoectomieën kunnen worden uitgevoerd door endodontologen, tandartsen die gespecialiseerd zijn in ziekten van de wortel, of door een kaakchirurg.
Voordat een apicoectomie plaatsvindt, maakt een tandarts meestal een röntgenfoto van de tand om een idee te krijgen van wat er in de kaak gebeurt. Na het bekijken van de afbeeldingen en het bespreken van de situatie met de patiënt, kan de tandarts apicoectomie als optie aanbieden. Het voordeel van een apicoectomie is dat het de infectie oplost door deze helemaal te verwijderen, wat kan leiden tot minder mondpijn en toekomstige bezoeken aan de tandarts. Het gebruik van tandheelkundig amalgaam om het gat op te vullen dat achterblijft door de verwijderde wortel, moet ook voorkomen dat een infectie opnieuw optreedt.
De apicoectomieprocedure duurt ongeveer 30 minuten. De specialist die de procedure uitvoert, is een tandarts die aanvullende training heeft gekregen in kaakchirurgie. Endodontologen en kaakchirurgen krijgen beide ongeveer twee tot drie jaar extra training nadat ze zich kwalificeren als tandarts om meer te weten te komen over de specifieke problemen rondom kaakchirurgie. Patiënten worden meestal doorverwezen naar een aanbieder van kaakchirurgie door een huisarts die gelooft dat apicoectomie een goede keuze is voor een patiënt.
Veel patiënten ervaren orale pijn na een apicoectomie. Pijnbestrijdingsmedicatie wordt meestal verstrekt, samen met instructies voor nazorg die zijn ontworpen om de patiënt comfortabel te houden en het risico op infectie te verminderen. Speciale spoelingen en weken met zout water of antibacteriële oplossingen kunnen worden gebruikt om de mond schoon te houden, en de patiënt kan het advies krijgen om bepaalde dieetbeperkingen te volgen, zoals het vermijden van heet en knapperig voedsel terwijl de site geneest.
In sommige gevallen kunnen een paar kleine hechtingen worden gebruikt om de apicoectomie te sluiten. Ongeacht of er hechtingen worden gebruikt, moet de patiënt naar een vervolgafspraak gaan, zodat de kaakchirurg of endodontoloog kan bevestigen dat de site goed geneest. Er worden ook röntgenfoto's gemaakt om de voortgang van de genezing in de kaak te controleren. Wanneer een apicoectomie aan een patiënt wordt aanbevolen, moet hij of zij vragen wat de alternatieven zijn en wat voor soort pijnniveaus en genezingstijd te verwachten zijn.