Wat is een Everolimus-eluerende stent?
Een everolimus-eluerende stent geeft medicatie af in de wanden van een stentbloedvat om het open te houden. Het kan worden ingebracht in een angioplastiekprocedure door een getrainde chirurg of medisch technoloog. Patiënten die deze behandeling krijgen, hebben mogelijk periodieke follow-upafspraken nodig om te controleren of de stent nog steeds werkt en om de reactie van de patiënt hierop te evalueren.
Patiënten met kransslagaderaandoeningen en bepaalde andere aandoeningen kunnen een probleem ontwikkelen dat stenose wordt genoemd, waarbij de bloedvaten verharden en smal worden. Stenting is een optie voor het beheer van stenose. Historisch gezien betekende dit het inbrengen van een metalen gaas in het vat en het uitzetten om het vat weer te openen en te ondersteunen. Het probleem met deze benadering was dat patiënten gevoelig waren voor restenose, omdat fibrose de vorming van stolsels zou bevorderen die het vat helemaal opnieuw zouden blokkeren.
Geneesmiddel-eluerende stents zijn ontworpen om restenose te voorkomen met chemische verbindingen die fibrose en de vorming van stolsels in de wanden van het vat voorkomen. In het geval van de everolimus-eluerende stent bevat deze een metalen gaas en een plastic coating die het geneesmiddel na verloop van tijd langzaam afgeeft. Dit medicijn is immunosuppressief en beperkt ook de celproliferatie, waardoor ontstekingen op de site worden verminderd en de ontwikkeling van stolsels wordt voorkomen. De everolimus-eluerende stent kan de slagader langer open houden dan een kale metalen stent die alleen op gaas vertrouwt om het vat open te houden.
Een procedure om een everolimus-eluerende stent te implanteren, kan risico's voor de patiënt hebben. Dit kunnen complicaties zijn, zoals reacties op gebruikte medicijnen, onbedoelde perforatie van bloedvaten of trombose veroorzaakt door losgeraakte bloedstolsels tijdens de angioplastiek. Het werken met ervaren en opgeleid personeel in een hartlaboratorium kan de kans op een goed resultaat vergroten, omdat ze elk jaar een groot aantal angioplastiek uitvoeren en bekend zijn met de stappen. Het is ook belangrijk om de instructies voor nazorg nauwgezet op te volgen.
Er zijn verschillende drug-eluting stents op de markt. Als een patiënt geen goede kandidaat is voor een everolimus-eluerende stent omdat het medicijn complicaties of een slechte reactie kan veroorzaken, kan het mogelijk zijn om een product met een ander medicijn te gebruiken. Het kan raadzaam zijn om het papierwerk dat bij de procedure hoort, te behouden, omdat het nuttig kan zijn in een noodgeval wanneer zorgverleners mogelijk moeten weten dat het apparaat aanwezig is. Het passeren van beveiligingscontrolepunten is niet schadelijk voor stents, en meestal is de hoeveelheid aanwezig metaal niet hoog genoeg om alarmen te activeren.