Wat is botvergroting?
Botvergroting is een soort kaakchirurgie die met verschillende technieken kan worden uitgevoerd. Het wordt gedaan om verloren massa in het kaakbot te vervangen. Patiënten bij wie een of meer tanden meerdere jaren ontbreken, kunnen het terugtrekken van het kaakbot ervaren. Om deze ontbrekende tanden te vervangen door tandheelkundige implantaten, moet het bot eerst worden vervangen.
De kaakchirurg kan een bottransplantaat gebruiken om meer massa aan het gebied toe te voegen. Een autogene bottransplantaat is het meest gebruikte type. Dit houdt in dat bot uit een deel van het lichaam van de patiënt wordt genomen en op het kaakbot wordt geënt. De heup wordt vaak gebruikt om dit materiaal te oogsten.
Een allograftbotvergrotingsprocedure maakt gebruik van menselijk bot dat van een andere donor is genomen in plaats van van de patiënt. Het materiaal, dat meestal wordt geschonken door menselijke kadavers, wordt eerst grondig gesteriliseerd en getest voordat het aan de patiënt wordt overgedragen. Geleidelijk wordt het geabsorbeerd of opgenomen in het natuurlijke kaakbot van de patiënt.
De derde benadering van botvergroting is de alloplastische techniek. Dit is een synthetisch of door de mens gemaakt transplantaat dat is samengesteld uit calciumfosfaat. Een vierde benadering van deze operatie is een xenograft. Het materiaal voor deze procedure wordt gedoneerd door dieren, meestal koeien. Geleidelijk kan het lichaam dit geënte materiaal vervangen door natuurlijk bot in een proces dat osteoinductie wordt genoemd.
Soms kan een bottransplantaat falen. Dit kan worden veroorzaakt door een infectie of een onstabiel transplantaat. Patiënten die roken, kunnen hun risico hierop toenemen. Om dit probleem op te lossen, moet de patiënt het eerste transplantaat laten verwijderen. Na een herstelperiode kan de kaakchirurg het opnieuw proberen.
Een sinuslift is een andere techniek die kan worden gebruikt voor botvergroting. Het wordt meestal gebruikt wanneer de tandimplantaten achter in de bovenkaak moeten worden geplaatst. Als de sinuswand of het dak van de bovenkaak te dun is, kan deze de implantaten niet ondersteunen. Om dit type botvergroting uit te voeren, zal de chirurg het sinusmembraan optillen voordat hij een bottransplantaat op de sinuswand plaatst.
Een andere techniek van botvergroting wordt een nokuitbreiding genoemd . Dit is een optie voor patiënten met kaken die niet breed genoeg zijn. De kaakchirurg splitst de kaak op de bovenste nok. Hij kan dan een bottransplantaat op het gebied plaatsen.
Om de ideale botvergrotingstechniek voor een patiënt te selecteren, zal de kaakchirurg meestal de behoeften en de staat van zijn kaak evalueren. De patiënt moet zijn voorkeuren bespreken. Hij moet de chirurg ook vragen naar mogelijke risico's voordat hij een chirurgische ingreep ondergaat.