Wat is domperidon?

Domperidon is een medicijn dat in veel landen verkrijgbaar is en dat kan worden gebruikt voor de behandeling van extreme misselijkheid, aandoeningen waarbij mensen beweeglijkheid van het maagdarmkanaal hebben (reflux, diarree, constipatie en een aantal andere) of het medicijn kan worden gebruikt als stimulerend middel voor borstvoeding. Andere mogelijke toepassingen zijn als onderdeel van de behandeling van de ziekte van Parkinson, meestal om misselijkheid te verlichten die gepaard gaat met het nemen van extra medicijnen voor de aandoening. Het is een dopamine-antagonist, wat betekent dat de normale receptoren die dopamine opnemen kunnen worden geblokkeerd door de werking van het medicijn. Opgemerkt moet worden dat de Amerikaanse Food and Drug Administration herhaaldelijk pogingen heeft geblokkeerd om dit medicijn legaal in de VS te verkopen, hoewel het legaal is om het medicijn uit plaatsen zoals Canada te verkrijgen; het moet nog steeds worden genomen onder begeleiding van een arts, als het elders wordt gekocht.

Meestal komt domperidon in tabletvorm, hoewel er ook zetpil- en intraveneuze versies zijn. Gebruikte hoeveelheid en dosisfrequentie kunnen afhankelijk zijn van individuele omstandigheden waarvoor het wordt gebruikt. Als anti-emeticum kan het slechts enkele keren worden ingenomen, mogelijk door een zetpil. Vrouwen die het gebruiken om borstvoeding te verhogen, kunnen het slechts een paar maanden gebruiken totdat lactatie goed is ingeburgerd. Degenen met aanhoudende gastro-intestinale motiliteitsstoornissen kunnen het regelmatig innemen, net als mensen die Parkinson hebben, als het medicijn positieve effecten vertoont.

Er bestaat veel controverse over het gebruik van domperidon in de VS. De American Academy of Pediatrics vindt het veilig om te gebruiken voor moeders die borstvoeding geven, hoewel het medicijn wel overgaat in moedermelk. De meeste landen beschouwen het gebruik van dit medicijn als een lactatiestimulans als off-label, en er zijn enkele rapporten die suggereren dat het geneesmiddel het natriumgehalte bij kinderen kan verhogen tot gevaarlijke hoogtepunten, kan worden geassocieerd met een hogere incidentie van aanvallen en mogelijk gevaarlijke aritmieën kan veroorzaken. Gezien deze mogelijke bijwerkingen, wordt vrouwen geadviseerd om alle opties voor het stimuleren van borstvoeding met hun artsen te bespreken.

Er zijn een aantal bijwerkingen geassocieerd met domperidon, en niet alle mensen zullen alle effecten ervaren. Het medicijn kan borstvoeding stimuleren, ongeacht of dit het beoogde gebruik is en soms melkproductie in de borst veroorzaken. Mannen kunnen gezwollen borsten krijgen en beide geslachten kunnen dingen ervaren als hoofdpijn, zwelling van de ogen, jeuk, netelroos en een droge mond. Hoewel niet zo gebruikelijk, omvatten andere mogelijke bijwerkingen urineveranderingen, dorst, zwakte, slaperigheid, stemmingswisselingen, constipatie of diarree en krampen in de benen.

Zeer ernstige bijwerkingen van domperidon zijn onder meer zwelling van het gezicht, voeten en benen en hartkloppingen. Zwelling van de mond kan optreden en sommige mensen verliezen het vermogen om hun spieren te beheersen. Als de symptomen optreden, zijn ze medisch urgent en moeten mensen meteen hulp krijgen. Opgemerkt moet worden dat dergelijke bijwerkingen uiterst zeldzaam zijn.