Wat is klinische dialyse?
Intramurale dialyse is een proces dat wordt uitgevoerd bij patiënten met nierfalen terwijl ze in het ziekenhuis zijn. De nieren spelen een belangrijke rol bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam, dus bij mensen wiens nieren niet goed functioneren, is dialyse vaak noodzakelijk. Er zijn een aantal verschillende vormen van dialyse, maar ze worden allemaal uitgevoerd om het lichaam van gifstoffen te ontdoen. Afhankelijk van de omvang van de nierschade, kan dialyse thuis of op intramurale basis in het ziekenhuis worden uitgevoerd.
De nieren zijn twee boonvormige organen die betrokken zijn bij het verwijderen van afvalproducten en overtollig vocht uit het bloed. Deze afvalproducten worden vervolgens overgebracht naar de blaas waar ze worden uitgescheiden in de urine. Als de nieren om de een of andere reden beschadigd of ziek worden, kunnen deze gifstoffen en vloeistoffen zich ophopen en ernstige problemen veroorzaken. De nierfunctie wordt door de arts gecontroleerd door de Glomerular Filtration Rate (GFR) te meten. Gewoonlijk wordt dialyse aanbevolen als deze niveaus onder de 15 komen.
Dialyse kan worden uitgevoerd in een acute omgeving of chronisch. Nierziekte is vaak chronisch en kan na verloop van tijd verergeren, waardoor dialyse nodig wordt wanneer deze ernstig wordt. In het geval van acuut nierfalen, die kan optreden vanwege verschillende oorzaken, zal dialyse bij patiënten worden uitgevoerd totdat de nierfunctie voldoende verbetert.
Er zijn twee soorten dialysepatiënten, die beide na voldoende training ook thuis kunnen worden uitgevoerd. De eerste is hemodialyse, waarbij bloed uit het lichaam wordt verwijderd en door de dialysemachine gaat, die de gifstoffen verwijdert. Het "gereinigde" bloed stroomt vervolgens terug in het lichaam. De andere vorm is peritoneale dialyse, waarbij dialysaatvloeistof in de buik wordt geplaatst en toxines vanuit de bloedvaten in het peritoneum, een membraan rond de organen, in de vloeistof terechtkomen, die vervolgens wordt verwijderd.
Bij dialysepatiënten moet de patiënt gedurende de procedure stil blijven staan. Afhankelijk van het type dialyse en de ernst van de nierfunctiestoornis, kan de procedure één tot tien uur duren. In sommige gevallen kan een continue intramurale dialyse worden uitgevoerd. De hele procedure zal worden begeleid door een dialyseverpleegkundige, die een gespecialiseerde training heeft gevolgd in het uitvoeren van intramurale dialyse.
De dialyseverpleegkundige zorgt er niet alleen voor dat de procedure soepel verloopt, maar controleert ook of de patiënt in orde is. Sommige mensen kunnen bijwerkingen ondervinden tijdens dialyse, waaronder duizeligheid, misselijkheid en spierkrampen. Als er bijwerkingen optreden, moet de verpleegkundige onmiddellijk worden gebeld.