Wat is mifepriston?
Het meest voorkomende gebruik van mifepriston is als een abortiefmiddel om vroege zwangerschappen te beëindigen en het wordt vaak RU 486 genoemd. Het wordt soms ook gebruikt om arbeid te induceren of hersentumoren, endometriose of vleesbomen te behandelen. In de meeste gevallen moet dit medicijn worden ingenomen onder toezicht van een arts, omdat er ernstige complicaties bekend zijn, zoals ernstige bloedingen, infecties en zelfs de dood. Het wordt meestal in tabletvorm aangeboden en patiënten moeten er meestal meerdere nemen om de behandeling als volledig te kunnen beschouwen.
De meerderheid van de patiënten die mifepriston gebruiken, is van plan om een zeer vroege zwangerschap te beëindigen, omdat dit medicijn meestal effectief is tot 49 dagen na de eerste dag van de laatste periode, of tegen de zevende week van de zwangerschap. Het werkt door ervoor te zorgen dat het lichaam geen progesteron produceert, wat een hormoon is dat cruciaal is voor een gezonde zwangerschap. In tegenstelling tot het typische orale anticonceptivum, beëindigt het een bestaande zwangerschap in plaats van helemaal te voorkomen, omdat het een soort noodanticonceptivum is. Het wordt meestal toegediend in combinatie met misoprostol bij het beëindigen van een zwangerschap en wordt meestal alleen toegediend onder toezicht van een arts in een kliniek of ziekenhuis. Hoewel het ook effectief kan zijn bij het beëindigen van zwangerschappen na de zevende week, wordt het niet aanbevolen voor buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, omdat het ernstige bloedingen kan veroorzaken.
Een minder vaak voorkomend gebruik van mifepriston is het opwekken van arbeid aan het einde van de zwangerschap. Het kan ook goedaardige tumoren in de baarmoeder behandelen, bekend als baarmoederfibromen, en het kan ook worden gegeven aan patiënten met hersentumoren. Bovendien kan het endometriose behandelen, die optreedt wanneer baarmoederweefsel buiten de baarmoeder groeit. Natuurlijk is het relatief onbekend als behandeling voor een van deze problemen, omdat het primaire doel ervan is als een noodanticonceptiemiddel.
Tijdens de eerste afspraak met een arts kan de patiënt verwachten drie mifepristontabletten in te nemen en vervolgens twee dagen later terugkeren om ervoor te zorgen dat de zwangerschap voorbij is. Als dit niet het geval is, kan de arts van de patiënt eisen dat hij twee tabletten misoprostol inneemt. De meeste patiënten moeten zich ongeveer twee weken na de behandeling melden bij hun arts om ervoor te zorgen dat de medicatie effectief is geweest. In sommige gevallen is de zwangerschap er nog steeds, in welk geval een operatie nodig kan zijn om deze te verwijderen.
Er zijn ernstige bijwerkingen geassocieerd met mifepriston, wat vooral de reden is waarom patiënten zo nauwlettend worden gevolgd. Weken van vaginale bloedingen, ernstige krampen, pijn in het bekken, hoofdpijn, vermoeidheid, slapeloosheid en angst kunnen worden verwacht, hoewel deze bijwerkingen aan een arts moeten worden gemeld. Sommige patiënten ontwikkelen een infectie na het nemen van mifepriston, met symptomen zoals hoge koorts, koude rillingen, snelle hartslag, pijn onder de taille en flauwvallen. Deze symptomen zijn reden voor medische noodbehandeling, net als bloeden die zo zwaar is dat het twee maandverband per uur doorweekt.