Wat is Pizotifen?
Pizotifen, beter bekend onder de merknaam Sandomigran®, is een medicijn dat wordt gebruikt om vasculaire hoofdpijn zoals cluster- of migraine-hoofdpijn te voorkomen. Het wordt gebruikt als een preventieve maatregel, maar wordt niet voldoende geacht als een behandeling als de pijn al is begonnen. Dit medicijn wordt algemeen beschouwd als effectief, maar wordt meestal voorgeschreven als laatste redmiddel omdat het bekend is dat het verschillende bijwerkingen kan veroorzaken. Pizotifen wordt veel gebruikt in Canada en Europa.
Bepaalde soorten hoofdpijn, zoals migraine, worden geassocieerd met het verwijden van bloedvaten in de hersenen. Aan het begin van een migraine-aanval wordt gedacht dat serotonine wordt vrijgegeven, waardoor de bloedvaten vernauwen. Er komen ook andere chemicaliën vrij die ervoor kunnen zorgen dat de bloedvaten uitzetten. Pizotifen blokkeert serotonine-receptoren in de hersenen, waarvan wordt gezegd dat ze voorkomen dat bloedvaten snel verwijden en vernauwen. Bovendien wordt gedacht dat het histaminereceptoren blokkeert, wat ook een verwijding van bloedvaten en ontsteking kan veroorzaken.
Pizotifen is chemisch vergelijkbaar met veel antidepressiva in structuur en werking, en er wordt gedacht dat het qua effect vergelijkbaar kan zijn. In dierproeven vertoonde dit medicijn een milde kalmerende kwaliteit, waarvan werd gedacht dat het gunstig was bij de behandeling van milde tot matige depressie en angst. Andere dierproeven hebben aangetoond dat dit medicijn effectief kan zijn bij de behandeling van een overdosis van het medicijn bekend als ecstasy of 3,4-methyleendioxymethamfetamine (MDMA).
In veel gevallen kan een arts in eerste instantie een lage dosis van dit medicijn voorschrijven en vervolgens de dosering geleidelijk verhogen totdat deze effectief wordt. Om de bijwerkingen te helpen verminderen, zullen veel artsen proberen de laagste dosis voor te schrijven die de beste resultaten oplevert. Na verloop van tijd kan een arts lagere doses afgeven om te zien of het innemen van dit medicijn nog steeds nodig is.
De meest voorkomende bijwerkingen van pizotifen zijn slaperigheid, verhoogde eetlust en gewichtstoename. Men denkt dat deze tijdelijk zijn en na verloop van tijd kunnen verdwijnen. Er zijn ook verschillende andere bijwerkingen die als minder vaak worden beschouwd. Deze kunnen verwarring of nervositeit, zwakte, droge mond en vochtretentie omvatten.
Dit medicijn kan ook een negatieve invloed hebben op andere medicijnen. Antidepressiva, antihistaminica en slaappillen kunnen verdere slaperigheid veroorzaken. Alcohol, evenals hart- en diabetesmedicijnen, kunnen ook een wisselwerking hebben met dit medicijn. Bovendien kunnen natuurlijke remedies zoals sint-janskruid de effectiviteit van pizotifen verminderen.