Wat is statinetoxiciteit?

Statinetoxiciteit verwijst naar een toestand waarin de niveaus van een statine hoog zijn en ongewenste en potentieel gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken, meestal spier- of leveraandoeningen. Als statinetoxiciteit optreedt, zal de voorschrijvende arts de dosis verlagen of het medicijn volledig stoppen, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Als er ongewenste bijwerkingen optreden tijdens de behandeling met statines, moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht.

Statines behoren tot de klasse geneesmiddelen die HMG-CoA-reductaseremmers worden genoemd en die worden gebruikt voor de behandeling van hypercholesterolemie of hoog cholesterol. Ze werken door het enzym HMG Co-A-reductase te blokkeren, dat betrokken is bij de cholesterolproductie in de lever. Er zijn tal van medicijnen in de klasse en elk van deze kan bekend zijn onder verschillende handelsnamen in verschillende landen, volgens de fabrikant. Atorvastatine, pravastatine, rosuvastatine en simvastatine zijn voorbeelden van geneesmiddelen in de klas.

Zoals met elk medicijn, kunnen de statines ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Om het risico op statinetoxiciteit te voorkomen of op zijn minst te minimaliseren, mag de voorgeschreven dosering en doseringsfrequentie nooit worden overschreden. De aanbevolen dosering verschilt tussen de geneesmiddelen in de klasse. Verschillende mensen metaboliseren geneesmiddelen met verschillende snelheden, dus waar de ene statine geschikt kan zijn voor de ene persoon met een specifieke dosis, is deze mogelijk niet voor de volgende.

Een van de meest gemelde bijwerkingen als gevolg van statinetoxiciteit is myotoxiciteit. Dit zijn nadelige effecten op de spieren en kunnen variëren van milde spierpijn en rhabdomyolyse, een aandoening waarbij het spierweefsel in het lichaam wordt afgebroken. Deze aandoening kan mogelijk dodelijk zijn als deze niet wordt behandeld. De voorschrijvende arts zal alle spierklachten volgen en laboratoriumtests uitvoeren om te voorkomen dat de bijwerkingen verergeren. Het is om deze reden dat het van vitaal belang is dat eventuele spierbijwerkingen onmiddellijk aan de arts worden gemeld.

Statinetoxiciteit kan ook andere ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Hepatotoxiciteit of leverschade kan ook optreden bij gebruik van statines voor de behandeling van hoog cholesterol. Routinematige controle van de leverfunctie kan worden aanbevolen, vooral bij patiënten die als een hoog risico worden beschouwd. De statines kunnen gecontra-indiceerd zijn bij mensen met onderliggende leveraandoeningen, dus deze moeten met de arts worden besproken.

Interacties met andere medicijnen, waaronder homeopathische, vrij verkrijgbare en aanvullende medicijnen, kunnen de niveaus van het medicijn verhogen en statine-toxiciteit veroorzaken. Voorafgaand aan de start van een statine moeten deze aan de voorschrijvende arts worden bekendgemaakt en als ze al een statine gebruiken, moeten eerst aanvullende medicijnen worden besproken voordat ze beginnen. Open communicatie tussen arts, apotheker en patiënt is essentieel om de kans op statinetoxiciteit te minimaliseren.