Wat is streptomycine?
Streptomycin is een krachtig antibioticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige ziekten veroorzaakt door bacteriën. Het wordt meestal toegediend door injectie in grote spieren van het lichaam. De juiste dosering wordt bepaald door een aantal factoren. Het heeft enkele veel voorkomende bijwerkingen die kunnen worden gecompenseerd door mogelijke voordelen. Het gebruik van streptomycine moet echter zeer zorgvuldig worden gecontroleerd vanwege het risico op ernstige bijwerkingen; het gebruik ervan moet worden gereserveerd voor gevallen waarin andere medicijnen waarschijnlijk niet effectief zijn.
Streptomycine behoort tot een bacteriedodende antibioticaklasse geneesmiddelen die aminoglycosiden worden genoemd, waarvan vele potentieel toxisch zijn. Het werkt in het lichaam door de normale eiwitsynthese te verstoren. Wanneer synthese wordt voorkomen, kunnen de bacteriën niet meer overleven. Het is aangetoond dat het werkt tegen de bacteriën die sommige extreem ernstige ziekten veroorzaken, zoals tuberculose, pest, tularemie, endocarditis, bepaalde soorten longontsteking en bacteriële meningitis. Het is ook effectief tegen bepaalde gram-negatieve bacteriën die in de bloedbaan kunnen worden aangetroffen.
De meest gebruikelijke methode voor het toedienen van streptomycine is door intramusculaire injectie (IM) meestal in een van de grote spiergroepen. De dosering is gebaseerd op verschillende factoren, waaronder het type infectie dat wordt behandeld, het gewicht van de patiënt, de medische toestand en de reactie op bijwerkingen. De niveaus van streptomycine die al in het bloed aanwezig zijn, worden ook in overweging genomen. De behandelingstijd met dit medicijn varieert afhankelijk van de te behandelen aandoening; een regime voor tuberculose kan bijvoorbeeld negen maanden of langer duren.
Enkele veel voorkomende bijwerkingen van streptomycine zijn verlies van eetlust, misselijkheid, braken en maagklachten, evenals roodheid en irritatie op de injectieplaats. Meer ernstige bijwerkingen die vooral aan een arts moeten worden gemeld, zijn onder meer gemakkelijk bloeden of blauwe plekken, spierzwakte, snelle hartslag, verminderd of verhoogd urineren, ongewone niveaus van vermoeidheid, chronische diarree of andere tekenen van infectie zoals hoesten of hoge koorts. De patiënt moet zijn volledige medische geschiedenis met de arts bespreken om geneesmiddelinteracties of andere complicaties te voorkomen. Dit medicijn mag niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven of door degenen die al overgevoeligheid hebben getoond voor een van de aminoglycosiden.
Hoewel het zeldzaam is, kan streptomycine neurotoxische effecten veroorzaken bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Deze effecten kunnen schade of aantasting van het gehoor en het gezichtsvermogen en ademhalingsverlamming omvatten. De nierfunctie en medicijnniveaus van de patiënt moeten zorgvuldig worden gecontroleerd om deze risico's te verminderen. Streptomycine mag alleen worden gebruikt in gevallen waarin een gevoelige bacterie zeker aanwezig is en andere medicijnen waarschijnlijk niet werken.