Wat is afzuiging en curettage?
Zuig- en curettage, ook wel mechanische vacuümaspiratie genoemd, is een van de methoden om een zwangerschap af te breken. Het wordt meestal gedaan in het eerste trimester of de eerste 12 weken van de zwangerschap. Voor meer gevorderde of minder gevorderde zwangerschappen kunnen andere methoden dan zuig- en curettage worden gebruikt.
De zuig- en curettagemethode wordt soms uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, maar kan meestal worden gedaan in een kliniek of dokterskantoor, tenzij er complicaties optreden. Hoewel het eigenlijke proces slechts tien tot 15 minuten duurt, kunnen sommige methoden van cervicale dilatatie voorafgaand aan de abortus enkele uren duren. Patiënten die deze procedure ondergaan, kunnen ook worden verplicht om daarna een uur of twee te blijven om op problemen te worden gecontroleerd.
In sommige gevallen wordt een absorberend hulpmiddel enkele uren voorafgaand aan de procedure in de baarmoederhals geplaatst. Het apparaat absorbeert vocht uit het omliggende weefsel en zwelt op om de baarmoederhals langzaam te verwijden met minimaal ongemak en trauma. Een tweede, snellere methode voor cervicale dilatatie is om een reeks geleidelijk bredere tapse staven in de baarmoederhals te steken totdat deze voldoende is verwijd om de zuig- en curettageapparatuur te accommoderen.
Soms wordt een plaatselijke verdoving gebruikt om de baarmoederhals te verdoven. In andere gevallen wordt de patiënt onder algehele narcose gebracht, zodat ze slaapt voor de procedure. Een dunne, holle buis wordt vervolgens ingebracht door de baarmoederhals en in de baarmoeder. Deze buis is bevestigd aan een vacuümpomp die de inhoud van de baarmoeder zuigt of opzuig. Wanneer dit is voltooid, wordt een scherp, opschepinstrument genaamd een curette gebruikt om de baarmoederwanden voorzichtig te schrapen om ervoor te zorgen dat al het weefsel is verwijderd.
Terwijl de risico's toenemen met meer gevorderde zwangerschappen, zijn zuigkracht en curettage relatief veilig. Sommige uteruskrampen en -bloedingen gaan meestal gepaard met de zuig- en curettageprocedure en kunnen daarna tot twee weken duren. Bijkomende risico's kunnen hevig bloeden, baarmoederperforatie of infectie zijn. In sommige gevallen treden cervicale letsels op waardoor de baarmoederhals tijdens toekomstige zwangerschappen te snel kan verwijden, waardoor het risico op een miskraam toeneemt.
Bepaalde psychologische effecten komen ook vaak voor, waaronder schuldgevoelens of depressie. De psychologische effecten van abortus op de moeder mogen niet worden onderschat of over het hoofd worden gezien. Als een patiënt schuld, depressie, verlies van interesse in activiteiten of andere symptomen ervaart na het beëindigen van een zwangerschap, moet ze onmiddellijk medische en psychologische hulp zoeken.