Wat is chirurgische ablatie?
Chirurgische ablatie is een term die wordt gebruikt om een klasse van medische procedures te beschrijven, waarvan de meeste worden gebruikt om hartaandoeningen te behandelen. Ablatie met behulp van een chirurgische aanpak kan ook worden gebruikt om tumoren, kankers en andere gezondheidsproblemen te behandelen. Afhankelijk van de specifieke procedure die wordt uitgevoerd, wordt een laser, cryoprobe of ander instrument gebruikt om interne lichaamsweefsels te veranderen door te snijden, te bevriezen of te verwarmen. In het geval van cardiologische behandelingen omvat chirurgische ablatie meestal het creëren van laesies op het hart in een poging om littekenweefsel op te bouwen. Voor bepaalde soorten kanker of tumoren wordt een katheter gebruikt om warmte of koude af te geven om abnormale cellen te vernietigen.
In tegenstelling tot andere soorten ablatie, vereisen chirurgische ablatieprocedures een incisie om de instrumenten in te brengen die nodig zijn voor de gegeven behandeling. Minimaal invasieve chirurgische ablatie vereist meestal slechts kleine incisies, net groot genoeg om instrumenten te herbergen. Andere chirurgische ablatieprocedures zijn veel invasiever en vereisen uitgebreide chirurgische procedures. De meeste chirurgen geven er de voorkeur aan invasieve ablatieprocedures te combineren met andere noodzakelijke operaties om infectierisico's te minimaliseren en hersteltijden te verkorten.
Er zijn verschillende soorten ablatie die in de cardiologie worden gebruikt, waarbij de keuze van de procedure vaak wordt voorgeschreven door andere medische aandoeningen, de noodzaak van andere chirurgische procedures en de algehele gezondheid van de patiënt. Cardiale chirurgische ablatieprocedures omvatten de doolhofprocedure, de minimaal invasieve doolhof en robotondersteunde ablatie. Elke procedure varieert in termen van de gebruikte apparatuur, het punt waarop de incisie wordt gemaakt en hoe invasief de procedure is voor lichaamssystemen. Voor doolhofprocedures moet bijvoorbeeld de borst van een patiënt worden geopend en het hart worden gestopt, net als een openhartoperatie.
Wanneer het wordt gebruikt om aandoeningen zoals atriumfibrilleren te behandelen, gebruikt de chirurg een kleine katheter om laesies op de hartspieren te creëren. Het doel is om de ontwikkeling van littekenweefsel te veroorzaken. Eenmaal genezen, helpt het littekenweefsel om elektrische impulsen te beheersen die langs de hartspier reizen en hartritmes beïnvloeden. Gebruikt in andere cardiale procedures, maakt chirurgische ablatie gebruik van warmte, koude of lasers om abnormale cellen te vernietigen of littekenweefsel in andere delen van het hart te helpen ontwikkelen.
Hoewel chirurgische ablatieprocedures meestal in de cardiologie worden gebruikt, profiteren andere aandoeningen van ablatie, waaronder bepaalde soorten tumoren en kankers, evenals enkele gynaecologische aandoeningen. Net als bij cardiale ablatieprocedures, vereisen andere soorten chirurgische ablatie incisies om het gebruik van katheters, camera's, lasers of sondes mogelijk te maken. Verschillende soorten ablatie vereisen verschillende niveaus van invasie in het lichaam, hoewel de meeste procedures, buiten de cardiologie, minimaal invasief zijn.