Wat is het verband tussen fenofibraat en atorvastatine?
Het belangrijkste verband tussen fenofibraat en atorvastatine is dat ze beide worden gebruikt voor de behandeling van hypercholesterolemie, ook wel hoog cholesterol genoemd. Ze verschillen in hun werkingsmechanisme en mogelijke bijwerkingen en kunnen de verschillende soorten cholesterol in verschillende mate beïnvloeden. De keuze van het te gebruiken medicijn, tussen fenofibraat en atorvastatine, zal door de behandelend arts worden gemaakt, rekening houdend met een aantal factoren, met name het lipidenprofiel van elke patiënt.
Hoog cholesterol is wereldwijd een toenemend probleem en kan, indien onbehandeld, ernstige aandoeningen zoals een hartaanval en beroerte tot gevolg hebben. Cholesterol is een vitale bouwsteen in het lichaam en kan worden onderverdeeld in drie hoofdtypen, triglyceriden genaamd, lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) en lipoproteïne met lage dichtheid (LDL). De HDL wordt gewoonlijk "goede cholesterol" genoemd en LDL als "slechte cholesterol". Als de niveaus van LDL en / of triglyceriden te hoog zijn, kan dit verstopping van de bloedvaten veroorzaken. Hoog cholesterol kan worden veroorzaakt door genetica, maar wordt voornamelijk toegeschreven aan levensstijlkeuzes.
De diagnose van hoog cholesterol wordt gedaan door een lipidenprofiel te doen, wat een eenvoudige bloedtest is. Afhankelijk van de resultaten kan de behandelend arts alleen levensstijlveranderingen aanbevelen, of een combinatie van levensstijlveranderingen met medicamenteuze behandeling uit een van de klassen van cholesterolverlagende medicijnen, zoals een fibraat zoals fenofibraat en atorvastatine, dat een statine is. Veranderingen in levensstijl die helpen het cholesterolgehalte te verlagen, zijn onder meer gewichtsverlies, lichaamsbeweging, overschakelen van een vetrijk dieet naar een gezonder dieet, beperking van alcohol en stoppen met roken.
Hoewel fenofibraat en atorvastatine worden gebruikt voor de behandeling van hoog cholesterol, werken ze op verschillende manieren. Fenofibraat werkt door de activiteit van lipoproteïne-lipase in de spieren en het vetweefsel te verhogen. Lipoproteïne lipase is een enzym dat betrokken is bij het afbreken van LDL en triglyceriden, dus door het te stimuleren, verlaagt fenofibraat de niveaus van LDL en triglyceriden. Het kan ook de hoeveelheid "goede cholesterol", HDL verhogen.
Atorvastatine behoort tot de groep geneesmiddelen die HMG-CoA-reductaseremmers of statines worden genoemd. Het werkt in de lever door dit enzym, dat betrokken is bij de productie van LDL, te blokkeren, waardoor de gemaakte hoeveelheid wordt verlaagd en de verwijdering van LDL uit het bloed wordt verhoogd. Het kan ook een klein effect hebben bij het verlagen van triglyceriden en het verhogen van HDL-niveaus.
Zoals bij elk medicijn, kunnen zowel fenofibraat als atorvastatine bijwerkingen veroorzaken, een wisselwerking hebben met andere medicijnen en gecontra-indiceerd zijn bij mensen met een aantal onderliggende aandoeningen. De voorschrijvende arts zal rekening houden met het lipidenprofiel van elke patiënt en hun klinische geschiedenis bij het beslissen welke van de fibraten of statines te gebruiken. Veranderingen in levensstijl worden altijd aanbevolen in combinatie met medicamenteuze therapie.