Wat is de behandeling voor een uitstekende schijf?
De behandeling van een uitstekende schijf, ook een uitpuilende schijf genoemd, is afhankelijk van de ernst van het letsel, de tijdsduur dat het is uitgestoken en de algemene algehele gezondheid van de patiënt. Conservatieve behandelingen worden meestal geprobeerd voordat een operatie wordt aanbevolen. Rust, fysiotherapie en ontstekingsremmende medicijnen zijn meestal de eerste verdedigingslinie bij de behandeling van een uitstekende schijf.
Het spinale of lumbale systeem heeft een specifiek aantal wervelparen. Elk paar wordt beschermd en gedempt door een schijf, die fungeert als een schokdemper. Schade aan de schijf treedt meestal in de loop van de tijd op en wordt veroorzaakt door een slechte houding, letsel of spierzwakte. Elk van deze omstandigheden kan ertoe leiden dat de schijf tussen de wervels uitsteekt.
Symptomen van een uitstekende schijf zijn onder meer pijn die soms ernstig kan zijn, gevoelloosheid in één been, verlies van controle over de blaas en in extreme gevallen verlamming. De diagnose wordt gesteld via een medisch onderzoek, symptoomgeschiedenis en beeldvormingstests. Zodra de diagnose is gesteld, kan de behandeling beginnen.
De eerste behandeling voor een uitstekende schijf is rust, met een geleidelijke terugkeer naar normale fysieke activiteiten. De patiënt wordt verteld in bed te blijven totdat de meeste pijn is verdwenen. Ontstekingsremmende medicijnen worden meestal voorgeschreven in deze periode.
Nadat de initiële pijn en ontsteking zijn verdwenen, wordt de patiënt geadviseerd om met milde lichamelijke activiteit te beginnen en de frequentie geleidelijk te verhogen totdat de normale activiteiten worden hervat. Lang zitten moet worden vermeden omdat dit de druk op het lendensysteem verhoogt. Veel gevallen van uitstekende schijf worden gecorrigeerd met behulp van deze conservatieve behandelingsmethode.
Voor gevallen waarin rust en ontstekingsremmende medicijnen niet werken, worden spierverslappers en verdovende pijnstillers gebruikt. Patiënten melden vaak verlichting bij het nemen van voorgeschreven medicijnen in combinatie met lichte fysiotherapie en rust. Als deze maatregelen niet werken, wordt een operatie overwogen.
Er zijn verschillende chirurgische opties voor de behandeling van een uitstekende schijf. Sommigen van hen zijn niet-invasief en poliklinisch gedaan. Anderen zijn behoorlijk betrokken en hebben enkele weken nodig voor herstel. Patiënten moeten alle chirurgische opties met de chirurg bespreken voordat zij een chirurgische behandeling ondergaan.
Niet-invasieve chirurgieprocedures voor de behandeling van een uitstekende schijf worden meestal poliklinisch gedaan en de patiënt wordt aangemoedigd om dezelfde dag nog een lange wandeling te maken. De patiënt geneest meestal snel en keert terug naar normale activiteiten binnen een dag of twee van de procedure. Traditionele chirurgie vereist meerdere dagen in het ziekenhuis en een lange herstelperiode met fysiotherapiesessies gedurende meerdere maanden.