Wat is gewrichtsstabiliteit?
Gebieden waar botten met elkaar verbinden, worden gewrichten genoemd. Aan elkaar gehaakt door een reeks gespecialiseerde bindweefsels - inclusief dingen zoals ligamenten, kraakbeen en pezen die door of naast de uiteinden van de botten lopen - deze opstelling helpt het lichaam zijn vorm te behouden. Dit complexe systeem van het verenigen van deze verschillende componenten van het skelet is ook wat de gewrichtsstabiliteit geeft.
Hoewel de botten in elk gewricht specifiek zijn gevormd om 'in elkaar te passen', zijn deze vakbonden van nature kwetsbare plaatsen. Letsel aan de verbindingsdelen van een gewricht kan gemakkelijk optreden en de gewrichtsstabiliteit bedreigen, vergelijkbaar met proberen een dweil te gebruiken nadat het handvat is gebroken en weer aan elkaar is vastgeplakt. Een verwonding van een gewricht brengt niet alleen de sterkte in gevaar, maar kan ook de algehele integriteit in gevaar brengen door de omliggende musculoskeletale weefsels te verzwakken of uit te rekken.
Gewrichtsstabiliteit begint met de exacte plaatsing en het vasthouden van verschillende botten op een specifieke manier, meestal end-to-end. Als de structuren die ze binden hun vermogen om in wezen twee botten in elkaar dicht bij elkaar te klemmen, verliezen, neemt de stabiliteit van de gewrichten af. Wanneer de eenheid extreem wordt verstoord, verplaatsen de botten zich van hun plaats, een aandoening die dislocatie of subluxatie wordt genoemd. Dit kan een verzwakking van de ligamenten en pezen veroorzaken waardoor het bot op zijn plaats wordt vastgezet door kleine spleten in het vezelige weefsel te veroorzaken die microtranen worden genoemd.
Het meest voorkomende gebied van botverplaatsing vindt plaats in de schouder. De schouder bestaat uit een kogelgewricht, waarbij het opperarmbeen, het lange bot van de bovenarm, uit de komachtige holte van de schouder glijdt. Een compromis in gewrichtsstabiliteit kan echter overal in het lichaam voorkomen. Retrolisthesis is bijvoorbeeld een achterwaartse of achterwaartse slippen van een bot in de wervels of wervelkolom in relatie tot het aangrenzende ruggengraat.
Wanneer de gewrichtsstabiliteit wordt bedreigd, kan het lichaam niet goed en efficiënt bewegen. Ontsteking in de vorm van pijn, zwelling en roodheid kan beweging remmen. Als het bot te ver uit zijn natuurlijke positie glijdt, zoals te zien is bij ernstige subluxatie van de schouder, kan de beweging helemaal worden gestopt totdat de botten zijn vervangen naar hun normale uitlijning.
Het herstel van de gewrichtsstabiliteit begint met de juiste positionering en genezing van de structuren die de gewrichten bij elkaar houden. Zodra de ontsteking afneemt, zal de versterking van de spieren, pezen en ligamenten helpen bij het verbeteren van de stabiliteit. In extreme gevallen vereist gewrichtsstabiliteit een methode om de botten aan elkaar te bevestigen, hetzij door metalen staven te gebruiken om de botten aan elkaar te spelden, of door een chirurgische procedure genaamd fusie, waarbij de botten permanent aan elkaar worden gebonden.