Wat is de obturator-zenuw?
De obturatorzenuw is de grootste zenuw in de voorste lumbale plexus. De lumbale plexus is een zenuwnetwerk of groepering van zenuwen van het lage ruggebied. Deze reeks zenuwen dient als een pad voor elektrochemische signalen die de hersenen verbinden met de rug, buik, lies en knieën. Deze zenuwen worden beschouwd als onderdeel van het perifere zenuwstelsel. Het perifere zenuwstelsel verbindt het lichaam met de hersenen en het ruggenmerg, ook bekend als het centrale zenuwstelsel.
Deze zenuw komt voort uit de tweede tot en met de vierde lumbale of lage rugzenuwen en loopt via de psoas major in het voorste of voorste deel van het heupgebied. De belangrijkste spier van pso, verantwoordelijk voor de flexie van de heup, begint bij de laatste thoracale of romp spinale of wervelbotten, hecht aan alle lumbale wervelbotten en loopt naar de kleinere trochanter van het dijbeen. De kleinere trochanter van het dijbeen, ook bekend als het lange dijbeen, is een verhoogd gebied op de bovenkant van het bot in de binnendij waar de spier zich verbindt met het bot. De zenuw loopt dan door het bekken en de dij om sensorische input te leveren aan de voorkant van het bovenbeen en de knie.
Problemen en zenuwbeschadiging van de obturatorzenuw kunnen het gevolg zijn van een verwonding van de zenuw of van het omliggende spierstelsel, waardoor een botsing of beperking ontstaat. Bekkenverwondingen, waaronder fracturen, zijn een veel voorkomende factor bij obturator zenuwpijnsyndromen. Symptomen zijn onder meer pijn in de lies die kan uitstralen in het midden van de dij tot aan de knie, en zwakte of instabiliteit van het been, vooral bij lichamelijke activiteiten. Omdat zenuwgenezing een langzaam proces is, kunnen symptomen van zenuwproblemen tot enkele maanden duren.
Het gebruik van methoden om ontstekingen rond de zenuw van de obturator te verminderen, kan de pijn helpen verlichten. Ontsteking is zwelling, de verdediging van het lichaam tegen verder letsel. NSAID's, of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, helpen vaak om ontstekingen te beheersen.
Conservatieve methoden om problemen met de obturatorzenuw te behandelen, zijn onder meer fysiotherapie voor het uitrekken naar het gebied en een algemeen oefenprogramma, massagetherapie om spierspanning los te maken en het gebruik van modaliteiten zoals echografie en elektrische stimulatie voor pijnbestrijding. Wanneer de symptomen van obturatorzenuwproblemen ernstig zijn, kan de injectie met steroïden noodzakelijk zijn. Deze procedure wordt een obturator zenuwblok genoemd. Deze techniek is een effectief middel om ontstekingen te verlichten en pijn te beheersen in de meeste gevallen van zenuwinsluiting of beknelling.