Wat is het portale veneuze systeem?

Het portale veneuze systeem, ook wel bekend als het hepatische portaalsysteem, maakt deel uit van de menselijke bloedsomloop. Het bestaat uit de hepatische portaalader en zijn takken. Dit systeem speelt een kleine rol in de bloedsomloop van het lichaam.

Het richten van bloed vanuit sommige delen van het maagdarmkanaal naar de lever wordt gedaan door het portale veneuze systeem. Het gedeelte van het maagdarmkanaal waar dit systeem verantwoordelijk voor is, strekt zich uit van het onderste gedeelte van de slokdarm tot het bovenste gedeelte van het anale kanaal. Veneuze drainage van de alvleesklier en de milt zijn ook inbegrepen.

Portaalbloed dat door het portale veneuze systeem stroomt, heeft een lagere perfusiedruk en partiële gasdruk van zuurstof. Dit komt omdat de lever zowel zuurstofrijk als zuurstofarm bloed ontvangt. Bloedstroom gaat door de poortader en zijn takken in holtes tussen de hepatocyten die sinusoïden worden genoemd. De leverader levert zuurstof aan de hepatocyten.

Nadat het geoxygeneerde bloed uit de leverader en het bloed uit de portale ader zich in de sinusoïden mengen, gaat het in een centrale ader en wordt het vervolgens afgevoerd naar de leverader. Het gemengde bloed stroomt in de inferieure vena cava. Via deze weg wordt de lever voorzien van ongeveer 40 procent van de zuurstof die het nodig heeft in een gemiddeld totaal van ongeveer 25 procent van het bloed dat erdoor stroomt. De resterende hoeveelheid bloed die vanuit het portale veneuze systeem naar de lever gaat, komt van het zuurstofarme bloed dat door de portale ader wordt geleverd.

Er zijn vier grote grote aders die deel uitmaken van het veneuze systeem. De superieure mesmenterische ader en de miltader werken samen om de hepatische portaalader te maken. Voor sommige mensen verbindt de inferieure mesenteriale ader zich met de miltader. In andere gevallen verbindt de inferieure mesenterische ader zich met de superieure mesenterische ader of de portale ader.

De lever verwerkt en filtert dingen voordat ze naar het hart reizen. Het is belangrijk dat artsen overwegen hoe het veneuze portaalsysteem werkt bij het voorschrijven van medicatie. Vanwege de werking van de lever ontgift het in wezen het bloed, wat veel medicijnen teniet kan doen. Om deze reden worden verschillende leveringsmethoden gebruikt om het portalsysteem te omzeilen wanneer het nodig is om het hart volledig actief te bereiken. Een voorbeeld omvat nitroglycerine gegeven om hartaandoeningen te behandelen, die onder de tong wordt toegediend om het portaalsysteem te omzeilen.