Wat is het radiocarpale gewricht?

Het radiocarpale gewricht is de anatomische naam voor de articulatie tussen het straalbeen van de onderarm en de handwortelbotten van de hand, beter bekend als het polsgewricht. Geclassificeerd als een synoviaal gewricht, deze articulatie wordt bij elkaar gehouden door ligamenten en heeft een met vloeistof en kraakbeen gevulde holte tussen de botten die de synoviale capsule wordt genoemd. Bewegingen die kunnen worden uitgevoerd op het radiocarpale gewricht omvatten adductie en abductie, of het kantelen van de hand van links naar rechts op de pols, evenals flexie en extensie, of het buigen van de hand van voor naar achter op de pols.

Het radiocarpale gewricht, genoemd naar de botten die het verbindt, omvat in totaal vier botten: de straal, scaphoid, lunate en triquetrum. De straal is het lange bot van de onderarm waarvan het distale of onderste uiteinde de botten van de carpus in de hand ontmoet. Deze botten, de scaphoid, lunate en triquetrum, vormen wat bekend staat als de proximale rij van de carpus, het cluster van acht kleine botten onder de pols. Terwijl de scaphoid en lunate in contact komen met het straalbot in het radiocarpale gewricht, doet het triquetrum dit alleen alleen wanneer de hand is adducted of in de richting van de pink is gekanteld. Deze verbinding tussen de straal en de carpale botten wordt een condyloïde of ellipsoïde verbinding genoemd, wat betekent dat het concave oppervlak van de straal rond het aangrenzende convexe oppervlak van de carpus kromt.

Componenten van het radiocarpale gewricht kunnen worden geclassificeerd als intrinsiek of extrinsiek aan het gewricht. Intrinsiek aan het gewricht is een met vloeistof gevulde capsule die wordt omgeven door het synoviale membraan. Continu met vergelijkbare holtes tussen en tussen de carpale botten, bevat deze ruimte tussen de straal en de carpus het membraan, dat de synoviale vloeistof vrijgeeft die het gewricht vult en smeert. In het membraan bevindt zich ook het gewrichtskraakbeen, dat de ruimte opvult zodat de botten niet rechtstreeks tegen elkaar wrijven. Deze ruimte wordt verder gepenetreerd door bloedvaten die voedingsstoffen leveren aan het gewricht.

Extrinsiek voor het radiocarpale gewricht zijn de polsbanden. Ligamenten zijn meestal gemaakt van collageen, sterke vezels van bindweefsel die de botten verbinden en het gewricht omgeven en beschermen. Aan de palmzijde van de pols bevinden zich de palmaire radiocarpale ligamenten, die lopen tussen de straal en de scafoïde, de straal en de lunate, en de straal en het triquetrum. Evenzo verbinden de dorsale ligamenten aan de achterkant van de pols de straal met deze botten aan hun tegenovergestelde zijden. Ook extrinsiek aan het radiocarpale gewricht is een grote articulaire schijf direct naast het gewricht aan de mediale of pinkvingerzijde van de pols, tussen het distale of onderste uiteinde van het ulna-bot in de onderarm en het triquetrum en de pisiforme botten van de carpus.

Door de onderarm met de hand te verbinden, maakt het radiocarpale gewricht meerdere bewegingen bij de pols mogelijk. Spieren in de voorarm aan de palmzijde kunnen de hand buigen of krullen, terwijl die op de achterarm aan de dorsale zijde de hand kunnen verlengen of naar achteren buigen. Extra spieren van de onderarm kunnen de hand op de pols adducten of ontvoeren, waardoor deze in de richting van de duim of pink kantelt. Meer complexe bewegingen kunnen worden uitgevoerd door de gelijktijdige beweging van het radiocarpale gewricht, het radioulnaire gewricht en de intercarpale gewrichten van de hand.