Co powoduje zespół Trumana?
Żadne precyzyjne czynniki nie zawsze powodują zespół Trumana, ale istnieją pewne warunki kulturowe, które muszą zostać spełnione, aby ta choroba mogła wystąpić. Przede wszystkim osoba dotknięta chorobą musi żyć w kulturze, w której istnieją pojęcia nadzoru i działania. Większość kultur ma pewne pojęcie o osobie lub rzeczy, która może czuwać nad ludźmi, ale tylko niektóre kultury popierają pogląd, że faktyczne nagrywanie lub dokumentowanie przez grupę ludzi lub rząd jest możliwe. Dana osoba musi również mieć predyspozycje do złudzeń lub znajdować się w sytuacji, która zmusza ją do myślenia w sposób oszukańczy. Dopiero po spełnieniu tych warunków może wystąpić zespół Trumana i chociaż nie gwarantują one określonej ścieżki złudzeń, można je traktować jako rodzaj przyczyny.
Pierwszą rzeczą, którą osoba musi zrozumieć, szukając przyczyny zespołu Trumana, jest to, że każdy pojedynczy przypadek może mieć unikalną przyczynę. Zasadniczo przyczyną tego stanu jest zawsze stan urojeniowy, który może być wywołany dowolną liczbą chorób psychicznych. Niektóre osoby z łagodną historią paranoi i złudzeń mogą być bardzo podatne na tego rodzaju przekonania bez działania na jakiekolwiek podejrzenia związane z zespołem. Dzięki temu choroba może potajemnie trwać przez lata, ukrywając pierwotną przyczynę.
Społeczne przyczyny zespołu Trumana dotyczą konkretnej idei, że ktoś jest w jakiś sposób obserwowany i nagrywany. Ten pomysł pojawił się w książkach, filmach i innych mediach, co często wyjaśnia, w jaki sposób osoba urojeniowa utrzymywała to przekonanie w pierwszej kolejności. Nie jest prawdą, że te historie wywołują tę chorobę bezpośrednio, ale dla takiego pomysłu ewolucja naturalna jest rzadsza niż wynikająca z sugestii.
Jest jeden przypadek, w którym może wystąpić fałszywy typ zespołu Trumana. Jeśli w rzeczywistości osoba znajdująca się w pobliżu ofiary umieszcza pomysły w swojej głowie lub ofiara została wychowana w przekonaniu, że warunki nadzoru były prawdziwe, może to przedstawiać się jako fałszywa wersja syndromu. Ta wersja byłaby fałszywa, ponieważ pomysł został z czasem podłożony złośliwie przez innego człowieka, a zatem nie mógł stanowić prawdziwego złudzenia. Chociaż skutki tego rodzaju molestowania psychicznego mogą być takie same, jak choroba inspirowana wewnętrznie, ta manifestacja ma wyraźną i oczywistą przyczynę.