Co to jest test wysiłkowy koślawości?
Uraz jest głównym powodem, dla którego lekarz może wykonać test stresu koślawego u pacjenta. Stosowany do oceny integralności więzadeł przede wszystkim w kolanach i łokciach, test ten jest zwykle przeprowadzany na dwa sposoby, gdy pacjent leży płasko, nogi są wyprostowane, a następnie rozłożone w odległości około 30 stopni. Podczas podtrzymywania ramienia lub uda przedramię lub łydka są zmuszane na boki, tak daleko, jak to możliwe, aby sprawdzić, czy jakiekolwiek łzy lub napięcia mogły osłabić staw.
Test wysiłkowy koślawości jest ściśle związany z testem wysiłkowym tych samych stawów. Test koślawości mierzy boczne uszkodzenie więzadła po wewnętrznej stronie stawu, co może prowadzić do rozszerzonego spojrzenia na łokcie lub kolana. Natomiast test varus określa, czy doszło do uszkodzenia drugiej strony tych stawów, tworząc postawę z łukowatymi nogami. Wskazuje na to naprężenie lub deformacja, gdy naprężenie jest umieszczone w przeciwnym kierunku, jak w teście koślawym.
Na przykład, aby wykonać test wysiłkowy koślawości na kolanie, pacjent powinien położyć się na stole. Najpierw wyprostowane i razem nogi, lekarz trzyma jedną rękę uda nad kolanem, a drugą kostką. Trzymając stabilnie udo, ręka kostki wyciąga lekko na zewnątrz, aby ocenić, jak duży opór zapewniają więzadła. Następnie lekarz często mówi pacjentowi, aby rozszerzył nogi w odległości około 30 stopni w celu ponownego wykonania testu.
Lekarze zmieniają nieco test wysiłkowy koślawości, aby wykonać go na łokciu. Stojąc lub siedząc, pacjent jest proszony o wyciągnięcie ręki w dół boku, dłonią skierowaną na zewnątrz, aby wystawić przedramię. Trzymając biceps lekarz klinicysta może następnie manipulować stawem w celu przeprowadzenia testu wysiłkowego stawu skokowego lub koślawego. Kolejny test, zwany testem kompresji bocznej, polega na wykonaniu testu koślawego na łokciu lub kolanie, podczas gdy badana kończyna jest powoli zginana i rozciągana.
Zarówno w przypadku łokcia, jak i kolana lekarze przeprowadzają kilka innych testów w celu sprawdzenia stanu zdrowia stawów. Test znaku Tinela wykonuje się na łokciu, aby ustalić, czy odczuwa się mrowienie lub ból, gdy zostaną dotknięte nerwy pośrodkowe lub łokciowe, biegnące od ramienia do opuszków palców. Jeśli tak, może to wskazywać na stan zapalny, uszkodzenie, uszkodzenie nerwów lub bardziej poważne zaburzenia, takie jak zapalenie kości i stawów lub nawet nowotwór nowotworowy.