Jakie są zalety antykoagulacji w przypadku zatorowości płucnej?
Antykoagulacja zatorowości płucnej jest jedną z podstawowych metod leczenia tego zaburzenia, a korzyści ze stosowania leków rozrzedzających krew przeważają nad ciężkością ryzyka. Zatorowość płucna jest prawie wyłącznie spowodowana zakrzepem krwi przemieszczającym się z innej części ciała do płuc i blokującym połączenia tętnic. Zakrzepica żył głębokich (DVT), zakrzepy krwi tworzące się głęboko w żyle, to nazwa zaburzenia, które może prowadzić do zatorowości płucnej. To zaburzenie może być śmiertelne; antykoagulacja zatorowości płucnej jest na ogół natychmiastową odpowiedzią na leczenie stosowaną przez większość lekarzy.
Większość przypadków zazwyczaj wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, a krótkoterminowa hospitalizacja zwykle zwiększa korzyści z leczenia przeciwzakrzepowego w zatorowości płucnej. Pierwszym etapem leczenia jest zazwyczaj dożylne podanie pacjentowi heparyny, szybko działającego antykoagulantu. Zazwyczaj jest to kontynuowane przez kilka dni w celu zmniejszenia zakrzepów krwi i promowania krążenia. W zależności od nasilenia zatorowości płucnej mogą być wymagane inne metody leczenia, w tym usunięcie skrzepu przez odsysanie cewnika, filtr żylny i chirurgiczne usunięcie wielu skrzepów. W skrajnych przypadkach antykoagulacja zatorowości płucnej może znacznie zmniejszyć zakrzepy krwi, które powodują wysoce niewygodne objawy, w tym ostry ból w klatce piersiowej, duszność i kołatanie serca.
Wiele przypadków skutkuje ciągłym stosowaniem antykoagulantów i pacjent może być zobowiązany do podawania leków w domu. Dwa najczęstsze przepisywane leki po hospitalizacji to Lovenox® i Coumadin®, które są ogólnie stosowane razem, aby zapobiec dalszemu krzepnięciu. Lovenox® to seria samoiniekcji, którą pacjent podaje w okolicy żołądka kilka cali od pępka, podczas gdy Coumadin® jest na ogół przyjmowany w postaci tabletek. Oba leki są wymagane do kontynuowania stosowania leków przeciwzakrzepowych przez czas nieokreślony, a czas trwania leczenia ogólnie zależy od indywidualnego przypadku.
Chociaż zastosowanie antykoagulacji w zatorowości płucnej znacznie zwiększa ryzyko krwawienia, istnieje wiele środków ostrożności, które pacjent może podjąć, aby zmniejszyć ryzyko. Kilka miejscowych środków zapobiegających ryzyku krwawienia obejmuje używanie elektrycznej maszynki do golenia, noszenie odzieży ochronnej, w tym rękawiczek i butów, oraz szczoteczki o miękkim włosiu. Oprócz zapobiegania krwawieniom istnieją również sposoby na zwiększenie korzyści terapii przeciwzakrzepowej, w tym regularne badania krwi w celu monitorowania poziomów i unikania pokarmów bogatych w witaminę K, które mogą zakłócać działanie leków. Niektóre produkty, których należy unikać, to szparagi, szpinak, sok żurawinowy i sałata.