Czym jest bulwiastość Tibii?
Guzkowatość kości piszczelowej jest dużym, przypominającym gałkę występem w górnej części kości piszczelowej lub goleni, w każdej nodze. Ta część kości, znana również jako guzowatość piszczeli lub guzek piszczeli, jest miejscem, w którym więzadło rzepki jest połączone z piszczelem. To połączenie kości piszczelowej z kontrolującym ją mięśniem umożliwia zgięcie i wyprostowanie nogi.
Cztery kości łączą się, tworząc staw na każdym kolanie, umożliwiając zgięcie każdej nogi. Udo zawiera kość zwaną kością udową, podczas gdy dolna noga zawiera dwie kości zwane piszczelem i strzałką. Rzepka, bardziej znana jako rzepka, chroni przód stawu kolanowego. Bulwiastość kości piszczelowej jest częścią kości piszczelowej zlokalizowanej tuż poniżej rzepki.
Podczas gdy kości te tworzą staw, nie mogą zginać ani prostować nogi bez mięśni. Mięśnie z przodu i z tyłu kolana zapewniają moc potrzebną do jej zgięcia i rozciągnięcia. Ścięgna podkolanowe to mięśnie grzbietu nóg, które zginają kolana, a mięśnie czworogłowe uda z przodu prostują je.
Kiedy mięśnie kurczą się lub rozluźniają, przenoszą siłę na kości, do których są przyczepione, i powodują ich ruch. Ścięgna to odcinki tkanki włóknistej, które łączą mięśnie z kością. Jeden z mięśni czworogłowych z przodu każdego uda jest połączony z guzowatością piszczeli przez ścięgno rzepki. Kiedy ten konkretny mięsień się kurczy, pociąga ścięgno rzepki, co z kolei prostuje kolano.
Dolegliwości guzowatości piszczeli występują częściej u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. Pęknięcia mogą wystąpić przed zakończeniem wzrostu kości z powodu skurczu mięśni, który jest siłą przekraczającą siłę kości. Innym stanem związanym ze wzrostem, zwanym chorobą Osgooda-Schlattera, jest rozwój zmian spowodowanych nadmiernym napięciem ścięgna rzepki.
Złamania awulsyjne to złamania, w których fragment kości jest całkowicie oddzielony od reszty kości. W wyniku pęknięcia w wyniku zgrzytania guzowatości kości piszczelowej ścięgno rzepki nie jest zakotwiczone w kości piszczelowej. Powoduje to, że pacjent nie jest w stanie wyprostować nogi. Takie złamania mogą wystąpić u dzieci i młodzieży podczas aktywności fizycznych, takich jak rozpoczęcie lub lądowanie skoku.
Młodsi ludzie są bardziej podatni na tego rodzaju złamania. U młodych płytka wzrostowa w górnej kości piszczelowej jeszcze nie stwardniała i dlatego jest strukturalnie słabym miejscem. Ta płytka wzrostu twardnieje i wzmacnia się, gdy osoba dojrzewa do dorosłości. Aktywność, która łamie guzowatość piszczeli u dziecka lub nastolatka, często powoduje urazu ścięgna rzepki u osoby dorosłej. Unieruchomienie lub operacja stawu kolanowego jest zwykle przepisywana w celu naprawy takich urazów.
Choroba Osgooda-Schlattera jest stanem, w którym bolesny obrzęk i zmiany chorobowe wpływają na guzowatość piszczeli. Ten stan jest na ogół spowodowany nadmiernym napięciem w tym obszarze wzrostu kości u młodych. Zmiany te czasami wynikają z zrywu wzrostu, w którym tempo wzrostu kości jest szybsze niż ścięgna. Napięcie spowodowane nieprawidłowym ułożeniem nóg, a także energiczną aktywnością sportową są czasami cytowane jako przyczyny choroby Osgooda-Schlattera. Leczenie tego stanu zwykle obejmuje połączenie odpoczynku, terapii przeciwzapalnej i ćwiczeń rozciągających w celu zmniejszenia napięcia w dotkniętym obszarze.