Jaké jsou různé typy léčby pleurálního výpotku?
Pleurální výpotek je stav, ve kterém je shromažďována tekutina v pleurální dutině. Tato sbírka tekutin může způsobit velké potíže s dýcháním, protože tekutina inhibuje schopnost plic expandovat a stahovat se. Naštěstí existují způsoby léčby pleurálního výpotku, které mohou tento problém zvládnout rychle a efektivně.
Jedno běžné ošetření pleurálního výpotku zahrnuje zavedení toho, co je známo jako intercoastální drenáž. U této strategie je drenážní trubka chirurgicky zavedena do hrudní dutiny. V pleurální dutině je proveden malý řez, který umožňuje, aby konec trubice vstoupil do oblasti, kde se tekutina shromažďovala. Obecně je oblast kolem řezu obroušena, aby se podpořil vývoj tkáně jizvy, která drží trubici na místě a zabraňuje prosakování tekutiny do okolní tkáně. Po dobu několika dnů nebo týdnů se tekutina postupně vypouští z pleurální dutiny, což umožňuje plicímu začít znovu fungovat správně.
Tato forma léčby pleurálního výpotku se provádí v nemocnici. Po dobu léčby musí pacient zůstat v péči nemocničního personálu. Během procesu drenáže mohou zdravotničtí pracovníci sledovat pokrok, řešit případné infekce, které se mohou vyskytnout, a obecně udržovat pacienta co nejpohodlnější. V případě, že by se zkumavka měla nějakým způsobem zablokovat nebo zkrútit, může lékař nebo sestra problém rychle napravit a umožnit pokračování drenážního procesu.
Alternativa k mezikastálnímu odtoku je známa jako katétr pleurix. S tímto přístupem k léčbě pleurálního výpotku je zařízení vloženo do hrudní dutiny podobným způsobem jako drenáž a je vybaveno jednocestným ventilem, který řídí tok tekutiny z pleurální dutiny. Použití tohoto typu katétru nevyžaduje, aby pacient během drenážního procesu zůstal v nemocnici. Místo toho může být ventil otevřen každý den a pleurální tekutina, která se vytvořila od posledního vypuštění, může být uvolněna. Pacienti mohou tento proces často zvládnout sami nebo provádět každodenní vypouštění plicní tekutiny pomocí pečovatele. Čas od času může lékař zkontrolovat stav katétru a ujistit se, že funguje tak, jak má.
Ve vážných případech může být vyžadován chirurgický zákrok ke spojení dvou pleurálních částí. Pleurální efuzní léčba tohoto typu znemožňuje shromažďování tekutin a pomáhá tak zabránit vývoji jakéhokoli typu plicních onemocnění v důsledku shromažďování tekutin. Tento přístup může být také užitečný při minimalizaci šancí na kongestivní srdeční selhání způsobené shromažďováním tekutin v hrudní dutině.