Jaké jsou různé typy tubulární ligační chirurgie?

Ženy, které si nepřejí mít děti nebo nechtějí mít více dětí, mohou podstoupit ligační chirurgii. Během tohoto sterilizačního postupu, někdy označovaného jako tubektomie, gynekolog buď řeže, kauterizuje, nebo upíná ženské vejcovody. Tím je zajištěno, že se k jejím vejcím nedostanou žádné spermie, což zabraňuje těhotenství.

Částečná salpinektomie je nejčastější metodou používanou při tubální ligační operaci. Během tohoto postupu se odstraní malá část vejcovodů. Pomeroyova technika je nejoblíbenější metodou používanou při částečné salpinektomii. Během Pomeroyovy trubkové ligace je uprostřed smyčkové trubice svázána malá smyčka a šitá na místě. Horní část této smyčky je poté odříznuta a uzavřena, aby se zabránilo krvácení.

Další méně běžnou tubulární ligační operací je známá fimbriectomy. Tento postup zahrnuje odstranění fimbrie a infundibula. Toto jsou malé prstovité výstupky a otvor na konci trubice.

Cauterizace je další metoda používaná během tubulární ligační operace. To zahrnuje kauterizaci nebo spálení malého segmentu vejcovodů. Kleště, které jimi prochází elektrický proud, se používají k sevření vejcovodu. To způsobí odumření tkáně v této malé části zkumavky. Tkáň jizvy se poté vytvoří a zabrání tomu, aby cokoli cestovalo vejcovodem.

Trubková ligace se sponami sevře vejcovody. Klipy, které jsou obvykle vyrobeny buď z plastu nebo titanu, jsou sevřeny na vejcovodu. To uzavře zkumavku a způsobí, že tkáň kolem ní odumře a jizva. Trubková ligace s kroužky je velmi podobný postup, ale místo toho se používají pružné silikonové kroužky k odříznutí smyčky ve vejcovodu.

Trubková ligační operace se často provádí po porodu nebo ihned po porodu. Známá jako laporoskopie se obvykle provádí pomocí malých kamer a nástrojů, které se vkládají malými řezy do břišní stěny. Tubální ligační operace mohou být také provedeny během další břišní chirurgie, kdy je provedeno mnohem větší řez. Například tubální ligace přímo po císařském řezu jsou zcela běžné.

Přestože tubulární ligace je často považována za trvalou ženskou antikoncepci, některé ženy mohou chtít mít děti po provedení zákroku. V tomto případě může být proveden pokus o obrácení trubkové ligace. Míra úspěšnosti těchto postupů se liší v závislosti na několika věcech, včetně typu provedené chirurgie ligace trubek.