Jaké faktory ovlivňují dávkování dilaudidu?
Dilaudid® je obchodní značka, která se vztahuje na léčivý hydromorfon, silný lék proti opioidním bolestem. Obvykle se tento lék užívá k úlevě od mírné až silné bolesti. Přesná dávka Dilaudid®, kterou užívá jednotlivec, závisí na několika faktorech. Úroveň bolesti, tolerance k opioidům, tělesná hmotnost a další užívané léky mohou ovlivnit, která dávka může přinést největší výhody s nejmenšími vedlejšími účinky.
Dospělí užívající tento lék proti bolesti obvykle užívají nejprve Dilaudid® dávku 2 miligramů (mg) až 4 mg, pokud již neužívali opioidní léky pravidelně. Lidé, kteří přešli na Dilaudid® z jiného léku, musí vzít v úvahu předchozí dávku, aby určili ekvivalentní množství tohoto léku potřebného k úlevě od bolesti. K tomuto účelu se často používá graf opioidní konverze. Obecně se například uvádí, že 8 mg hydromorfonu užívaného orálně je ekvivalentní například 40 mg až 60 mg perorálního morfinu.
Lidé, kteří přecházejí z jiného léku na hydromorfon, obvykle snižují počáteční dávku Dilaudid®, která se vypočítává z této tabulky. To se provádí za účelem zohlednění síly tohoto léku a minimalizace vedlejších účinků. Normálně se dávka sníží o jednu třetinu na dvě třetiny vypočtené dávky. Jednotlivec, u kterého se odhaduje, že bude vyžadovat 6 mg Dilaudid®, by tedy bral první 2 až 4 mg, dokud neví, jak jeho bolest reaguje na tuto dávku.
Někteří lidé, kteří užívají Dilaudid® pro akutní bolest, která se náhle objeví, mohou pro chronickou bolest, která je obvykle konstantní, vzít jiný dlouhodobě působící opioid. Kombinace opioidů může být ve vysokých dávkách nebezpečná a dokonce fatální. Proto jedinec užívající lék s prodlouženým uvolňováním pro chronickou bolest může užívat nižší dávku Dilaudid®, než by bylo zapotřebí bez dlouhodobě působících léků. Jednotlivci užívající depresivní léky ke spánku nebo úzkosti mohou také užívat nižší dávku Dilaudid® z podobných důvodů.
Tento lék může být občas podáván jako injekce pro intravenózní (IV) použití. Obvykle je použitá dávka IV Dilaudid® nižší než orální dávka. IV forma tohoto léku je zhruba čtyřikrát silnější, než když je užívána ústy. Jednotlivec, který normálně bere 8 mg Dilaudid® orálně, by tedy užíval pouze 1,5 mg až 2 mg tohoto léčiva intravenózně. Lze použít i nižší dávky, aby se zabránilo nebezpečným vedlejším účinkům, zejména u starších lidí.