Hvad er hæmodialyse-sygepleje?
Hemodialyse-sygepleje er en specialitet for dem, der håndterer patienter med nedsat nyrefunktion og kræver dialyse. Hæmodialyse-processen udføres for at befri kroppen for giftige stoffer, et job, der normalt udføres af nyrerne. Hæmodialyse-sygeplejersken styrer hele proceduren og guider patienten gennem processen og sikrer det vigtigste, at hvert involveret trin udføres på en steril måde.
Nyrerne spiller en vigtig rolle i fjernelsen af toksiner fra kroppen. Nyresvigt kan være akut eller kronisk og, hvis alvorlig, kan kræve dialyse, enten hæmodialyse eller peritonealdialyse, som begge kræver hæmodialysepleje i forbindelse med specialistindgreb. Akut nyresvigt kan forekomme på grund af en række årsager, herunder en nyresten, der blokerer tubuli, svær dehydrering, som en bivirkning af nogle medicin eller på grund af stort blodtab. Det kan kræve kortvarig dialyse, indtil nyrefunktionen forbedres.
Kronisk nyresvigt har adskillige årsager, herunder genetisk arvelige lidelser eller som en langvarig bivirkning af diabetes eller betændelse. Når nyrerne bliver for beskadigede til at klare affaldsprodukter, kan dialyse, sommetider langvarig, blive nødvendig. Nyrefunktionen overvåges ved at måle kreatinin og urinstofniveauer i blodet. Dette er affaldsprodukter, der skal fjernes ved nyrerne, så hvis deres niveau stiger, er det et tegn på nedsat nyrefunktion. Når sygeplejersken er specialiseret i hæmodialyse-sygepleje, lærer man at læse disse resultater.
Hæmodialyseprocessen involverer fjernelse af patientens blod og det passerer gennem dialysemaskinen, hvor toksiner fjernes gennem et filter på den anden side, som er en væske kaldet diasylat, der ekstraherer toksinerne. Dette efterlader blodet rent, og det returneres derefter ind i kroppen. Hæmodialyse-sygepleje omfatter alle disse processer - fra opsætning af maskinen til at sikre, at det korrekte diasylat bruges, og vigtigst af alt, at man sikrer, at der følges steril procedure igennem, for at forhindre infektion.
Når hun vælger at specialisere sig i hæmodialyse-sygepleje, vil sygeplejersken allerede have afsluttet sin sygeplejeuddannelse og normalt have en vis erfaring med at arbejde i en renal enhed. Træning foregår normalt på stedet i dialyseenheden. Dialyse udføres oftest på et hospital. I nogle kroniske tilfælde kan det ske i hjemmet, så hæmodialyse-sygeplejersker kan vælge at være involveret i hjemmebesøg, hvor de både vil hjælpe patienten og uddanne dem og deres plejere.