Hvordan behandles en dislokeret knæskål?

Et forskudt knæskaft opstår, når knæskallen glider ud af sin rette position i en rille mellem låret og underbenet. Denne skade, som kan være forårsaget af en pludselig akavet bevægelse, et slag i knæskallen eller en strukturel abnormitet i knæområdet, kan være ret smertefuld og kan gøre det vanskeligt eller endda umuligt at gå. Heldigvis kan en dislokeret knæskål ofte behandles forholdsvis let, hvis man iagttages kort efter skaden opstår. Almindelige behandlingsmetoder inkluderer flytning, immobilisering, fysioterapi og i alvorlige tilfælde kirurgi.

Inden behandling af et dislokeret knæknap, vil en læge normalt udføre en eller flere diagnostiske tests for at bekræfte, at det sårede knæ faktisk er blevet forskudt og bestemme, om knoglerne og ledbåndene, der omgiver knæskallen, er blevet beskadiget af dens bevægelse. Almindeligt anvendte diagnostiske tests inkluderer MRI-scanninger (magnet resonance imaging) og røntgenstråler. At forstå den nøjagtige karakter af dislokationen hjælper lægen med at bestemme det bedste behandlingsforløb.

I mange tilfælde involverer behandling af en dislokeret knæknæk flytning af knæskallen. Under denne proces kan det sårede individ få bedøvelse eller beroligende middel til at slappe af ham og begrænse hans evne til at mærke smerte. En læge fører derefter blot knæskallen tilbage til sin normale position.

Efter flytning af et forskudt knæskød immobiliseres det berørte knæ ofte ved hjælp af en skinne eller stag i en periode på flere dage eller endda uger. Immobilisering gør det muligt for knæskålen og de omgivende knogler, muskler og ledbånd at heles og genvinde styrke. Det forhindrer også midlertidigt yderligere forskydninger.

Selv efter at en dislokeret knæknap er blevet flyttet og immobiliseret, kan det fortsat medføre smerter og mobilitetsvanskeligheder. Dette gælder især, når strukturerne omkring knæskålen er blevet revet, brudt eller på anden måde beskadiget af knæskålens bevægelse. Hvis dislokation medfører dvælende problemer, kan den sårede person muligvis gennemføre et fysioterapi. Typisk involverer fysioterapi flere sessioner med en terapeut, hvor det berørte knæ strækkes og udøves for at genopbygge styrke og fleksibilitet.

Nogle gange forårsager et forskudt knæskød alvorlig skade på strukturer, der omgiver knæskallen. Det kan for eksempel forårsage, at et fastgjort ledbånd brister eller får en nærliggende knogle til at knuse. Visse personer kan også opleve irriterende gentagelsesdislokationer. I sådanne tilfælde kan kirurgi til reparation af beskadigede strukturer eller korrigere strukturelle abnormiteter være nødvendig. Selv om knæskaftskirurgi kan kræve en betydelig og smertefuld restitutionsperiode, er det ofte vellykket med at forhindre fremtidige knæudskifter og lindre symptomer fra tidligere.