Was ist die A. tibialis posterior?
Die A. tibialis posterior befindet sich im hinteren Bereich der unteren Extremität und beginnt hinter dem Knie und senkt das Bein in Richtung Fußrücken. Es ist ein Ast der Arteria poplitea und teilt sich in die medialen und lateralen Plantararterien des Fußes auf und bildet einen Ast direkt unterhalb des Knies, der als Fibular- oder Peronealarterie bezeichnet wird. Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut vom Herzen weg, sodass die Richtung des Blutflusses in der A. tibialis posterior nach unten gerichtet ist. An diesem Gefäß befindet sich die hintere Vena tibialis, die an der Innenseite der Arterie liegt und das Blut zurück zum Bein transportiert.
Als Zweig der A. poplitea erhält die A. tibialis posterior von diesem größeren Gefäß Blut, ebenso wie sein anderer Zweig, die A. tibialis anterior, die die Vorderseite des Unterschenkels versorgt. Die A. poplitea teilt sich in Höhe des untersten Randes des Popliteus in diese beiden Gefäße, ein Muskel, der die Kniekehle kreuzt. Ein kurzes Stück unterhalb dieses Punktes in der Nähe der Wadenoberseite gibt die hintere Arterie ihren eigenen Ast ab, die Peronealarterie, die sich zur Außenseite des hinteren Beins hinter dem Fibulaknochen hin abwinkelt.
Von hier aus senkt sich die A. tibialis posterior das Glied hinter dem Tibiaknochen und krümmt sich allmählich zur Innenseite des Knöchels. Es kreuzt das Gelenk hinter dem medialen Knöchel der Tibia, wobei der gewölbte Teil des Knochenbodens entlang der Innenseite des Knöchels sichtbar ist. Das Gefäß liegt zwischen dem Knöchel und der Achillessehne. Tatsächlich ist hier ein Puls aus der Arterie zu spüren. Neben den Sehnen des Tibialis posterior, des Flexor digitorum longus und des Flexor hallucis longus sowie der hinteren Vena tibialis und des Nervus tibialis wird die Arterie hinter dem Knöchel durch das Flexor retinaculum, ein horizontales Band aus Bändern, gebündelt.
Nach dem Passieren des Knöchels teilt sich die hintere Tibialarterie in zwei kleinere Arterien der Plantaroberfläche oder -unterseite des Fußes: die mediale und laterale Plantararterie. Dies geschieht unter dem Calcaneus oder Fersenbein, wobei die mediale Plantararterie zum großen Zeh zeigt und die laterale Plantararterie die vier kleineren Zehen versorgt. So wie die A. tibialis posterior den Muskeln und Geweben des hinteren Unterschenkels sauerstoff- und nährstoffreiches Blut zuführt, versorgen die Plantararterien die Arterien der Fußsohle.