¿Cuáles son los trastornos neuropsiquiátricos más comunes?
La neuropsiquiatría, también conocida como neurología conductual, se refiere a una rama relativamente nueva de la medicina que involucra tanto la neurología como la psiquiatría y el tratamiento de patologías que involucran las dos disciplinas: los trastornos neuropsiquiátricos. Los practicantes han completado la escuela de medicina y residencias de neurología o residencias psiquiátricas, o ambas, y tienen entrenamiento y educación avanzados en neurología, psiquiatría y farmacología. Los neuropsicólogos no son médicos sino psicólogos con un doctorado, y trabajan con neuropsiquiatras para realizar pruebas, evaluaciones y monitoreo del progreso del paciente. Los orígenes de los trastornos neuropsiquiátricos pueden provenir de una lesión física, un desarrollo desconocido, un trastorno psicológico o un efecto secundario de un medicamento recetado para tratar un trastorno físico o psiquiátrico. Los trastornos neuropsiquiátricos comunes incluyen convulsiones, déficits cognitivos, ira descontrolada, déficit de atención, migrañas y diferentes tipos de parálisis, entre otras patologías.
Los dolores de cabeza por migraña e incluso los dolores de cabeza sin complicaciones son trastornos neuropsiquiátricos comunes. Los dolores de cabeza pueden variar desde molestos hasta discapacitantes. Pueden ser de etiología desconocida, causada por una lesión física, una reacción al estrés o la ansiedad o secundaria a medicamentos utilizados para tratar una enfermedad física o psiquiátrica. Un neuropsiquiatra intentará identificar la causa precipitante de cualquier tipo de dolor de cabeza, eliminarlo según sea necesario, cambiar los medicamentos según sea necesario o comenzar un medicamento para tratar la afección en función de la causa sospechada.
Otro trastorno neuropsiquiátrico común es el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Se desconoce la causa de este trastorno frecuente en los niños y los criterios de diagnóstico a veces se disputan, pero su constelación de síntomas es bien reconocida. Estos trastornos afectan la capacidad del niño para concentrarse, mantener la atención sin sucumbir a la distracción y transferir nueva información a la memoria a largo plazo. El TDAH a menudo se trata con un medicamento estimulante utilizado en narcolepticos adultos. Se desconoce la fisiología de por qué estas drogas estimulantes actúan para calmar a estos niños.
La depresión y su constelación de síntomas físicos es otro ejemplo de trastornos neuropsiquiátricos con síntomas físicos, psicológicos y cognitivos. Algunos medicamentos utilizados para tratar la depresión y otros trastornos psiquiátricos tienen efectos secundarios que involucran movimientos incontrolados conocidos como discinesia tardía, así como insomnio. Una vez más, estos efectos secundarios físicos de un medicamento utilizado para controlar un trastorno principalmente psicológico son un ejemplo clásico de trastornos neuropsiquiátricos.
Otro tipo de trastorno neuropsiquiátrico puede ilustrarse con un paciente traumático cerrado con lesión en la cabeza (CHI) en recuperación. Los avances en la atención de emergencia, la neurocirugía y la atención crítica han permitido a los pacientes sobrevivir a lo que antes eran accidentes automovilísticos fatales. Sin embargo, muchos sobrevivientes lidian con los trastornos neuropsiquiátricos que son parte de una lesión en la cabeza cerrada, incluyendo convulsiones, cambios de personalidad y otros síntomas. La cognición puede verse afectada, en la medida en que la alfabetización e incluso las habilidades de conteo podrían verse afectadas. Estos pacientes pueden demostrar una incapacidad para controlar los impulsos, ya sean agresivos o irresponsables.