¿Qué es la orquialgia?
La orquialgia se refiere al dolor testicular, que puede ser causado por una serie de problemas médicos. Puede ser de naturaleza aguda, con un inicio rápido y dolor intenso, o puede ser crónica, caracterizada por al menos tres meses de dolor intermitente a constante. La evaluación y el tratamiento pueden ser desafiantes, ya que este síntoma es notoriamente difícil de rastrear hasta una causa en algunos casos, y algunas de las opciones de tratamiento conllevan un mayor riesgo de causar más orquialgia. Los pacientes pueden encontrar útil consultar a un urólogo con experiencia en esta área para obtener la mejor atención.
El dolor agudo puede ser causado por una infección o lesión, y la torsión testicular es un culpable común. Esta condición ocurre cuando el cordón espermático se retuerce, creando una situación similar a un pliegue en una manguera. Sin un suministro sanguíneo adecuado, los tejidos debajo del giro comienzan a desarrollar isquemia, una falta de oxígeno, que puede causar dolor agudo. Si el paciente no recibe tratamiento, existe el riesgo de que partes de los testículos mueran, lo que pone al paciente en riesgo de infección grave.
Los casos de orquialgia crónica pueden estar asociados con quistes, crecimientos cancerosos y antecedentes de cirugía. Los quistes pueden presentarse temprano con dolor y algo de hinchazón, y puede tomar tiempo diagnosticar con precisión, al igual que los cánceres, especialmente si el paciente no parece tener un alto riesgo. Un médico podría no considerar el cáncer de testículo en un hombre muy joven, por ejemplo, cuando el paciente informa de orquialgia crónica. Las cirugías como las vasectomías a veces pueden causar dolor crónico persistente como resultado del daño a los nervios o cicatrices.
Una opción inmediata para controlar la orquialgia es el cuidado del dolor para ayudar al paciente a sentirse más cómodo. El siguiente paso es una evaluación exhaustiva para descubrir qué está causando el problema. Esto puede requerir palpación, imágenes médicas y una entrevista con el paciente para buscar los factores de riesgo que podrían estar involucrados. Algunas afecciones deben tratarse quirúrgicamente para aliviar el dolor y la incomodidad, mientras que opciones como la estimulación eléctrica pueden considerarse para pacientes con lo que parece ser un dolor nervioso que no está asociado con ningún trastorno específico en los testículos.
Puede llevar semanas o meses determinar el caso de la orquialgia y proporcionar un tratamiento adecuado, especialmente cuando no hay una causa física aparente. Durante este período, los pacientes pueden sentirse muy incómodos. A algunos pacientes les resulta útil usar tratamientos como fisioterapia, estiramientos y acupuntura para complementar su atención.