Qu'est-ce que l'orchialgie?
L'orchialgie fait référence à la douleur testiculaire, qui peut être causée par un certain nombre de problèmes médicaux. Il peut être de nature aiguë, avec une douleur rapide et intense, ou chronique, caractérisé par au moins trois mois de douleur intermittente à constante. L'évaluation et le traitement peuvent être difficiles, car il est notoirement difficile de suivre ce symptôme dans certains cas, et certaines des options de traitement présentent un risque accru de causer une nouvelle orchialgie. Les patients peuvent trouver utile de consulter un urologue expérimenté dans ce domaine pour obtenir les meilleurs soins.
La douleur aiguë peut être causée par une infection ou une blessure, la torsion des testicules étant un coupable courant. Cette condition survient lorsque le cordon spermatique se tord, créant une situation semblable à un pli dans un tuyau. Sans apport sanguin adéquat, les tissus situés au-dessous de la torsion commencent à développer une ischémie, un manque d'oxygène, susceptible de provoquer une douleur aiguë. Si le patient ne reçoit pas de traitement, il existe un risque de mourir dans certaines parties du testicule, ce qui expose le patient à une infection grave.
Les cas d'orchialgie chronique peuvent être associés à des kystes, des tumeurs cancéreuses et des antécédents de chirurgie. Les kystes peuvent se présenter très tôt avec douleur et un gonflement, et peuvent prendre du temps à diagnostiquer avec précision, de même que les cancers, en particulier si le patient ne semble pas présenter un risque élevé. Un médecin peut ne pas envisager le cancer des testicules chez un homme très jeune, par exemple lorsque le patient fait état d'une orchialgie chronique. Les chirurgies telles que les vasectomies peuvent parfois causer une douleur chronique persistante à la suite de lésions nerveuses ou de cicatrices.
Une option immédiate pour gérer l'orchialgie est le traitement de la douleur pour aider le patient à se sentir plus à l'aise. La prochaine étape consiste en une évaluation approfondie pour déterminer la cause du problème. Cela peut nécessiter une palpation, une imagerie médicale et un entretien avec le patient pour rechercher les facteurs de risque pouvant être impliqués. Certaines affections doivent être traitées chirurgicalement pour soulager la douleur et l’inconfort, tandis que des options telles que la stimulation électrique peuvent être envisagées pour les patients présentant ce qui semble être une douleur nerveuse qui n’est associée à aucun trouble spécifique des testicules.
Il peut falloir des semaines, voire des mois, pour cerner le cas d'orchialgie et fournir un traitement adéquat, surtout en l'absence de cause physique apparente. Pendant cette période, les patients peuvent être très mal à l'aise. Certains patients trouvent utile d’utiliser des traitements tels que la thérapie physique, les étirements et l’acupuncture pour compléter leurs soins.