¿Cómo paso un cálculo renal?

Muchas personas comparan el dolor de un ataque de cálculos renales con el parto, y la mayoría de los pacientes estarían encantados con esa analogía. Sin embargo, el paso real de un cálculo renal en realidad no es tan doloroso como los eventos que lo llevaron. Una persona podría pasar un cálculo renal en algún momento y sentir nada más que alivio de la presión. Muchos cálculos renales son tan pequeños como una semilla de tomate, por lo que su tamaño físico no dificulta el paso de los cálculos renales. Los problemas son principalmente la ubicación y la forma del cálculo renal.

Los cálculos renales se forman de manera irregular con el tiempo, creando varios ángulos agudos a lo largo de su superficie. A medida que el cálculo se mueve a través del riñón hacia la vejiga, literalmente puede excavar en el tejido blando del tubo del riñón. Una vez que se aloja el cálculo, el contenido del riñón no puede fluir hacia la vejiga para su eliminación como orina. La presión de este flujo bloqueado es lo que causa el dolor insoportable de un ataque de cálculos renales, no necesariamente el cálculo en sí.

Para pasar un cálculo renal, el cálculo en sí debe ser disuelto o forzado a salir del riñón mediante irrigación agresiva. En un entorno hospitalario, esto generalmente significa líquidos intravenosos y un consumo generoso de agua. Los analgésicos recetados, como Demerol, también se pueden usar para controlar el dolor abdominal continuo casi continuo. Algunos pacientes con cálculos renales dicen que los dolores agudos iniciales del ataque se convertirán en un dolor sordo y punzante que se produce en oleadas.

Después de varias horas o incluso días, una persona puede pasar un cálculo renal simplemente al orinar en un inodoro estándar equipado con una pantalla. La piedra a menudo se desprende del tejido renal y aparece en el filtro de malla como un grano muy pequeño de arena o una semilla. Todo lo que generalmente se requiere para pasar un cálculo renal promedio es la capacidad de orinar. En algún momento, la presión detrás de la piedra debería disminuir repentinamente, lo que significa que la piedra se ha movido hacia la vejiga. Debido a su pequeño tamaño, un cálculo renal típico debería ser relativamente indoloro para expulsar a través de la uretra durante la micción normal.

Si un cálculo renal se atrinchera demasiado para pasar por sí solo, a menudo se requiere una intervención médica más agresiva. Una forma de ayudar a pasar un cálculo renal es mediante el uso de ondas sónicas dirigidas. El técnico médico colocará al paciente en la máquina y apuntará los pulsos ultrasónicos directamente al área del bloqueo. Sin embargo, este procedimiento no es indoloro, y apuntar al área adecuada puede ser un desafío. El resultado debe ser cálculos más pequeños que deben pasar normalmente por la micción.

A veces, la intervención quirúrgica se hace necesaria para pasar un cálculo renal. Un cirujano introducirá un pequeño tubo a través de la uretra del paciente, luego lo manipulará hasta que alcance el área del bloqueo. Luego se usa un pequeño dispositivo de garra para atrapar y eliminar el cálculo renal grande. Una vez que se eliminan los cálculos renales, el paciente debe poder pasar los cálculos restantes a través de la micción normal.

La clave para pasar un cálculo renal típico es mantenerse lo más hidratado posible y buscar atención médica profesional si el cálculo no pasa naturalmente en unas pocas horas.