¿Qué factores afectan la dosis de prednisona?
La dosis de prednisona depende de la condición del paciente, el historial médico y la respuesta al tratamiento. Este medicamento esteroide limita la inflamación y actúa para suprimir las respuestas inmunitarias. Puede tener efectos secundarios graves, y un médico generalmente comienza con una dosis muy baja y la aumenta si es necesario para encontrar la dosis óptima donde un paciente se beneficia de ella pero experimenta efectos secundarios bajos. Los pacientes no deben ajustar su dosis de prednisona sin orientación médica.
Las condiciones médicas que responden a la prednisona tienen sus propias pautas de dosificación. La dosis generalmente comienza alrededor de 5 miligramos por día y puede aumentar hasta 60. Para la inflamación aguda, un médico puede recetar una dosis inicial alta para controlar la condición del paciente, mientras que las condiciones más leves pueden requerir una dosis baja.
Si el paciente está tomando otros medicamentos, estos podrían interactuar con la prednisona y cambiar los requisitos de dosificación. Los pacientes con enfermedad renal y hepática pueden necesitar ajustes de dosis, al igual que pacientes muy viejos o jóvenes y pacientes que son inusualmente pesados o delgados. Un médico puede solicitar el peso de un paciente para formular una dosis adecuada de prednisona y debe considerar cómo el aumento de peso con prednisona podría cambiar los requisitos de dosificación.
Por lo general, los pacientes deben tomar prednisona durante varios días antes de comenzar a responder al medicamento. El médico puede ajustar la dosis de prednisona si el paciente responde, pero no lo suficientemente rápido para el gusto del médico. También puede mantener la dosis constante si el paciente parece estar en camino de recuperación. Los pacientes que necesitan tomar el medicamento a largo plazo para tratar enfermedades crónicas como el asma pueden necesitar ajustes periódicos de la dosis de prednisona a medida que sus cuerpos se adaptan al medicamento, y deben consultar a un médico si sus síntomas empeoran.
Cuando los pacientes toman prednisona, la glándula suprarrenal responde a concentraciones elevadas de esteroides y disminuye la velocidad de producción de esteroides. Si el paciente deja de tomar el medicamento abruptamente, la glándula suprarrenal no podrá producir lo suficiente para satisfacer sus necesidades. Por lo tanto, la dosis de prednisona también incluye la disminución gradual al final de un curso de terapia. La disminución gradual le da a la glándula suprarrenal la oportunidad de recuperarse y comenzar a producir sus propios esteroides nuevamente, por lo que podrá hacerse cargo una vez que el paciente deje de tomar el medicamento por completo. Los pacientes que tienen dificultades para obtener prednisona y se preocupan por las dosis irregulares pueden hablar sobre los programas de asistencia de medicamentos con sus médicos.