¿Qué es una fractura cigomática?
Una fractura cigomática simple es una rotura fina en el cigoma o pómulo. Las fracturas cigomáticas complejas pueden incluir el pómulo y parte de la órbita del ojo. Si la fractura ha provocado que un pedazo del pómulo se mueva o se desplace, es posible que se necesite cirugía plástica para restaurar los pedazos de hueso del cigoma a su ubicación original. Las fracturas no desplazadas generalmente se tratan con hielo y analgésicos. Recibir atención médica inmediata puede evitar la desfiguración permanente, daño nervioso y problemas de visión.
La mayoría de las personas encuentran que la hinchazón, los moretones y el dolor son comunes después de una fractura de pómulo. Los fragmentos óseos desplazados pueden aumentar la presión sobre los nervios oculares y pueden causar una hemorragia intraorbitaria, lo que resulta en problemas de visión. Es posible que algunas personas no puedan masticar debido al movimiento restringido de los músculos maseteros. Las fracturas óseas desplazadas pueden hacer que la cara se vea diferente, y la desfiguración más común se llama cara de plato debido al pómulo cóncavo.
Las fracturas cigomáticas complejas generalmente requieren cirugía para restaurar la estabilidad ósea y una apariencia normal. La cirugía reconstructiva se realiza dentro de las tres semanas posteriores a la lesión que causó la fractura. Además de corregir la simetría de la cara, la cirugía debe restablecer la función nerviosa y permitir que el paciente vuelva a masticar cómodamente. También aliviará la presión en la órbita occipital, corrigiendo los problemas de visión que algunas personas tienen después de que ocurre la fractura.
El cirujano plástico probablemente usará un abordaje transoral durante la cirugía para reparar la fractura cigomática. Transoral significa que el cirujano hará una incisión dentro de la boca para acceder al hueso fracturado. Esta técnica reduce las cicatrices visibles de la operación. Puede ser necesaria una segunda incisión cerca de la órbita del ojo si una parte del hueso del cigoma se ha desplazado hacia el borde orbital. La estabilización de la fractura cigomática puede requerir la implantación de placas y tornillos de titanio.
Inmediatamente después de la cirugía, la herida oral se empaqueta con una gasa y se puede colocar una venda de compresión en la cara para reducir la hinchazón. Los analgésicos se recetarán hasta diez días después de la operación. Luego se recomendarán medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre para aliviar el dolor residual y la inflamación.
Una persona con una fractura cigomática curativa debe evitar algunas actividades. Hasta que la fractura se haya curado por completo, es muy importante que no se haga sonarse la nariz. Podría forzar el aire hacia la órbita del ojo y causar ceguera. Se deben evitar los deportes y cualquier otra actividad vigorosa hasta que el médico haya liberado a la persona a sus actividades normales.