Comment devenir un enquêteur sur les réclamations d'assurance?
La fraude à l’assurance coûte chaque année des millions de dollars aux titulaires de police. Afin de lutter contre la fraude à l’assurance, de nombreuses sociétés d’assurance emploient des enquêteurs. Les conditions à remplir pour devenir un enquêteur sur les réclamations d’assurance peuvent varier d’une juridiction à l’autre, ainsi que d’une société dans une même juridiction. En règle générale, les qualifications requises pour devenir enquêteur en sinistres incluent au moins un diplôme d'études secondaires, une expérience professionnelle dans le domaine de l'application de la loi ou dans le secteur des assurances, ainsi que des compétences technologiques exceptionnelles. Un diplôme d'études collégiales ainsi qu'une licence d'État peuvent également être nécessaires pour devenir un enquêteur en sinistres.
Les compagnies d’assurance courent toujours le risque de perdre de l’argent à cause de réclamations frauduleuses. Dans certains cas, un titulaire de police dépose une demande d'indemnisation pour une perte qui ne s'est jamais produite, alors que dans d'autres cas, une victime allègue des blessures qui ne sont jamais survenues ou sont beaucoup moins graves que celles qu'il réclame. La fraude à l'assurance peut être considérée comme un crime dans de nombreuses juridictions. Cependant, les forces de l'ordre manquent souvent des ressources nécessaires pour engager des poursuites pour fraude à l'assurance. En conséquence, les compagnies d’assurance doivent souvent mener seules des enquêtes sur des réclamations suspectes. Un enquêteur chargé des demandes d’indemnisation peut interroger des témoins, rechercher les antécédents d’un demandeur, exercer une surveillance ou effectuer une inspection personnelle des dommages présumés afin de déterminer si une demande est légitime.
De nombreuses sociétés d'assurance n'exigent pas qu'un candidat soit titulaire d'un baccalauréat pour devenir enquêteur en sinistres. Un diplôme universitaire est toutefois utile. Une formation en affaires, en technologie de l'information ou en justice pénale est recommandée même si elle n'est pas requise. Toute formation aux technologies de l’information profite aux candidats car une grande partie du processus d’enquête est réalisée au moyen de technologies.
Une expérience de travail antérieure est généralement le facteur le plus important pour quiconque envisage de devenir enquêteur en sinistres. La plupart des compagnies d’assurances recherchent des personnes ayant de l’expérience dans l’application de la loi ou dans le secteur des assurances. Une connaissance approfondie du secteur des assurances est nécessaire, ainsi que des compétences en matière d'enquête. De nombreuses sociétés d’assurance dispenseront aux candidats sélectionnés une formation interne sur les problèmes spécifiques auxquels un enquêteur sera confronté lorsqu’il examinera une demande de règlement. Cependant, on s'attend généralement à ce qu'un demandeur possède des compétences de base en matière d'enquête lorsqu'il pose sa candidature.
Comme pour les exigences en matière de formation, une licence de détective privé peut ne pas être requise, mais elle est souvent recommandée. Aux États-Unis, la plupart des États offrent la possibilité d'obtenir une licence de détective privé. Avoir une licence peut augmenter considérablement les chances d'un individu d'obtenir un emploi en tant qu'enquêteur sur les réclamations d'assurance. En outre, l'obtention d'une licence de détective privé permettra à un enquêteur d'utiliser des méthodes et techniques supplémentaires lorsqu'il travaille sur une affaire.